【制药网 政策法规】国家高度重视医药产业发展，近年来围绕深化药品医疗器械监管改革、促进医药产业高质量发展已出台了一系列政策措施。如2025年6月30日，国家医保局会同国家卫健委印发了《支持创新药高质量发展的若干措施》。从研发支持、医保准入、多元支付等多个维度强化政策保障，释放出鼓励原始创新的明确信号。
8月15日，国家医保局发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》，明确在全国范围推行以按病种付费为主的医保支付方式改革，并建立特例单议机制，允许医疗机构对不超过5%的复杂病例申请特殊结算。
据了解，今年多项医药政策旨在通过构建“医保+商保”的支付新格局，解决支付难题，并从需求端拉动整个中国创新药产业转型升级。值得一提的是，除了国家级政策文件，近期江西、上海等地也都发布了相关文件，提到要提高创新药多元支付能力。
12月3日，江西省人民政府办公厅发布《关于全面深化药品医疗器械化妆品监管改革促进医药产业高质量发展的实施意见》。其中提到，提高创新药多元支付能力。发挥多层次医疗保障制度体系功能，鼓励商业健康保险、医疗互助等将创新药纳入保障范围，推动企业和个人通过慈善捐赠等方式，支持困难群众使用创新药。
10月，《广东省工业和信息化厅 广东省卫生健康委员会 广东省医疗保障局 广东省药品监督管理局关于进一步推进创新药械应用的若干措施》印发。《措施》提出，对使用创新药械导致费用较高的特殊病例，经专家评议后可按项目付费或提高支付标准，突破 DRG/DIP 限制 。对于临床诊疗或疫情防控急需但尚未挂网的创新医疗器械，允许医疗机构先应急采购，并在验收入库后7个工作日内上传应急采购信息，应急采购金额不超过年度创新医疗器械采购总额的20%，确保临床救治及时有效。
此外，河北省也发布了《关于落实职工医保个人账户用于近亲属医疗费用支付的通知》，提出拓宽个人账户使用范围，可用于支付近亲属参保费用和个人自付医药费用，增强家庭共济能力。
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总的来说，2025年一系列医药政策文件都在大力推动"政府主导、市场参与、多方共担" 的医药多元支付新格局的建立。未来，这些政策在保障患者用药可及，维护创新药合理回报的同时，预计也将进一步助推中国医药产业高质量发展。
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