【制药网 政策法规】据悉,自2024年2月1日起,甘肃省将取卵术等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,符合条件的参保人员可在门诊就诊后按政策报销。
该省医保局要求,经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,要严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖技术服务。
根据医保支付政策,参保人员享受辅助生殖医保待遇时,不设起付线,按照乙类项目先行个人自付后,再按60%比例报销,职工和城乡居民基本医疗保险执行同样的报销比例,不挤占个人门诊统筹、门诊共济基金限额。参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类。
辅助生殖,是指运用医学技术和方法对人的卵子、精子、受精卵或胚胎进行人工操作,以达到受孕的目的。
据了解,近年来,由于婚育年龄推迟、生活方式不健康、饮食不合理等因素,不孕不育人群数量有所增加,但辅助生殖价格较高,给这类人群带来了生育负担。医保部门始终高度重视人口问题,将符合条件的生育支持药物纳入医保支付范围,提升了部分患者的用药保障水平。自2021年6月“三胎”政策落地后,国家卫健委等17部门于2022年8月16日发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,提出全国逐步将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。
目前,已有多省市积极响应,将辅助生殖纳入医保。除了甘肃省以外,例如,内蒙古自治区医保局日前消息,2月1日起,内蒙古也将取卵术、胚胎培养等8个辅助生殖医疗服务项目纳入基本医保支付范围。本次纳入报销范围的医疗服务项目医保基金实行门诊单行支付,不设起付线,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排,报销比例分别为70%和50%。据测算,相关项目纳入医保报销后,全区每年将有近7000个不孕不育家庭受益。
2023年11月1日,广西将取卵术等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目,纳入基本医疗保险和工伤保险。参保人员享受基本医疗保险待遇时,不设基金起付标准,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%。
北京更是早于2023年7月1日起,就将促排卵检查、胚胎移植术、冷冻胚胎复苏等16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。
此外,包括河南、陕西等多地也在积极推进辅助生殖技术纳入医保,助力解决不孕不育人群的难题。
随着辅助生殖技术被多地纳入医保范围,业内预计未来市场空间有望进一步打开。根据沙利文报告,2020年我国辅助生殖市场规模为434亿元,预计到2025年我国辅助生殖市场规模将达到854亿元。
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