【制药网 健康养生】10月8日是全国高血压日。高血压是影响人们健康的常见慢性病，初期症状表现常有头疼、眩晕、心悸气短、失眠、肢体麻木等。近年来，随着人口老龄化问题的加剧，城市生活压力的加大以及生活方式和饮食结构的改变，我国高血压的患病率逐年升高。
按照诊断标准，在未使用降压药物的情况下，经非同日(一般间隔2周)三次测量，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，可考虑诊断为高血压。
国家心血管病中心的数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率达27.5%，患病人数约为2.45亿。并且患者正呈现年轻化趋势，35岁以下的高血压患者已超过7000万。这与“健康中国2030”提出的将我国高血压控制率达50%以上的目标相距甚远。
目前，高血压还无法治愈，患者需要做好健康管理，比如控制钠盐摄入、增加运动、调整休息改善睡眠、放松心情、戒烟戒酒等。同时，对于通过健康生活方式干预无法达标的高血压患者，还应在正规的执业医生指导下使用降压药物治疗。
临床上，常见的降压药按作用机制可以分为血管紧张素酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙离子通道阻滞剂(CCB)、β-受体阻断剂、利尿药、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)六大类。
其中，钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等，该类药物是一线降压药，常见不良反应为头疼、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。
血管紧张素酶抑制剂如依那普利、贝那普利等，该类药物可降低血压，并能保护心脏，预防心脏重构，减少心衰发生。常见不良反应为持续性干咳，多见于用药初期，症状较轻。与保钾利尿药合用会出现高钾血症，应定期监测血钾与血肌酐水平，双侧肾动脉狭窄、高钾血症及孕妇禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如沙坦类，注意事项和禁忌症与ACEI类似。
β-受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔等，该类药物适用于伴快速性心律失常、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭等高血压患者。利尿药则包括双克、呋塞米、安体舒通等。
血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂如沙库巴曲缬沙坦，则是《2023中国高血压防治指南》新增的一种新的作用机制的降压药。该类药物可通过利钠、利尿、舒张血管以及抑制RAAS和交感神经系统加强血压控制，也可以提供心、肾、血管等重要器官的保护作用。该类药物适用于既往使用ACEI类或ARB类的，但血压控制不理想；高血压合并左心室肥厚、心力衰竭或肾功能减退患者。
此外，中成药在血压控制中也有一定作用。常用的中成降压药物有：罗布麻降压片、复方羚角降压片、山楂(菊)降压片、珍菊降压片、安宫降压丸、牛黄降压片、清脑降压片、仲景降压片、杜仲降压片等。
业内强调，不论是选择中药还是西药，高血压患者在用药时一定要接受正规专业的治疗。
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