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4月1日起,山东省将有11个辅助生殖类项目新纳入医保支付

来源:制药网
2024/3/18 15:39:4348124
  【制药网 政策法规】近日消息,山东省医保局印发了《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》。根据国家印发的立项指南,自2024年4月1日起,规范整合山东省现行辅助生殖类医疗服务价格项目,设立12项,修订1项,停用8项,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。驻济省(部)属医疗机构按文件公布的项目价格执行。
 
  据悉,文件公布的12个辅助生殖类医疗服务项目,共有11个项目新纳入医保支付。治疗性辅助生殖费用限门诊支付,支付待遇参照各统筹区门诊慢特病政策执行。
 
  辅助生殖技术是治疗不孕不育症的重要方法,指采用医疗辅助手段帮助不孕夫妇妊娠的技术,包括人工授精(IUI)、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET),其中应用较广的是人工授精和试管婴儿技术(IVF)。
 
  近年来,由于婚育年龄推迟、生活方式不健康、饮食不合理等因素,不孕不育人群数量有所增加,但辅助生殖价格较高,给这些人群带来了较为沉重的生育负担。2022年8月,国家卫生健康委、国家医保局等17部门印发指导意见,提出要指导地方综合考虑医保(含生育保险)基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围。
 
  随后,多省市积极响应,将治疗性辅助生殖类等医疗服务项目正式纳入医保报销目录。
 
  2023年7月1日起,北京将16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。其中,2项属于宫腔人工授精的项目,1项属于二代试管婴儿的项目,3项属于三代试管婴儿的项目,其余则为体外受精-胚胎等项目。
 
  2023年11月1日起,广西将涉及人群广、诊疗必需、医疗服务成熟的试管婴儿“胚胎移植”等9类治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销。据统计,该政策实施以来,截至2024年2月底,广西辅助生殖机构享受报销待遇结算4.79万人次,医保基金支出9812.37万元,报销比例59.17%,有效减轻了众多生育困难家庭的经济负担。
 
  2024年2月,甘肃省医保局将取卵术等12个治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,符合条件的参保人员可在门诊就诊后按政策报销。该省医保局要求,经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构,要严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范,为符合条件的参保人员提供辅助生殖技术服务。
 
  2月1日起,内蒙古也将取卵术、胚胎培养等8个辅助生殖医疗服务项目纳入基本医保支付范围。本次纳入报销范围的医疗服务项目医保基金实行门诊单行支付,不设起付线,职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险遵循“多缴多得”的制度安排,报销比例分别为70%和50%。据测算,相关项目纳入医保报销后,全区每年将有近7000个不孕不育家庭受益。
 
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