【制药网 政策法规】牙齿,与人们的健康、颜值等息息相关。但一直以来,百姓看牙难、看牙贵是一大难题。为支持“健康口腔行动”,进一步缓解参保群众口腔医疗费用负担,近日,安徽省医保局等三部门发布通知,决定将部分口腔类医疗服务项目纳入安徽省基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。这也意味着,安徽省市民看牙也能享受医保报销了。
那么,哪些项目在本次医保报销范围内呢?通知明确,各统筹地区要统一执行“牙脱敏治疗”等15个口腔类医疗服务项目医疗保险、工伤保险支付类型,不得以任何名义进行调整。
具体来看,15个口腔类医疗服务项目包括调合、氟防龋治疗、牙脱敏治疗、口腔局部冲洗上药、不良修复体拆除、牙开窗助萌术、口腔局部止血、激光口内治疗、洁治、义齿压痛定位仪检查、触痛仪检查、颌骨隆突修整术、上颌结节成形术、颏部截骨前徙舌骨悬吊术、颧骨颧弓成型术。
从医疗保险、工伤保险支付类型来看,除了颧骨颧弓成型术是限疾病治疗患者以外,其他均完全支付。
报销方面,属于医保完全支付的类型,计价单位有的以牙数计算,有的则以部位或次数计算。比如,调和治疗,按3.6元每牙报销;氟防龋治疗,按12元每牙报销;激光口内治疗,按18元每部位报销;颌骨隆突修整术,按148.5元每次报销;上颌结节成形术,按135元每次报销;颧骨颧弓成型术,按单侧1219元报销。
值得一提的是,部分项目报销有除外内容,比如氟防齲治疗、口腔局部冲洗上药、颧骨颧弓成型术等不包括特殊材料,牙脱敏治疗不包括高分子脱敏剂。
通知明确,本文项目价格为省属三级公立医院最高收费标准,同时作为安徽省医疗保险、工伤保险基金最高支付标准。本通知自2022年7月1日起执行。
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