【制药网 政策法规】每年的医保谈判可以说是重头戏,备受业内的关注。6月13日,国家医保局发布《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》及相关文件公开征求意见,这意味着新一轮医保谈判又要来了,那么与2021年医保目录调整方案相比,今年医保谈判会有哪些不同之处呢?
从申报条件来看,有两类药品将放宽条件,分别是罕见病药物以及儿童药。其中,目录外西药和中成药符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》规定,且纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单,且于 2022年6月30日前,经国家药监部门批准上市的药品,2022年6月30日前,经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品,可以申报参加2022 年药品目录调整。
目录外西药和中成药在2017年1月1日至2022年6月30日(含)期间,经国家药监部门批准上市的新通用名药品,以及2017年 1月1日至2022年6月30日期间,经国家药监部门批准,适应症或功能主治发生重大变化的药品,也可以申报。
有证券人士指出,今年申报条件中包括今年6 月30 号之前获批的儿童药品和罕见病药品,但并不要求在2017 年之后获批,相对放宽了条件。可见此次医保目录调整非常重视罕见病药物和儿童药的参与。随着新一轮医保谈判的展开,更多罕见病药物和儿童药纳入,将进一步给我国罕见病患者和儿童患者带来新的治疗选择,同时也有利于给布局罕见病药物、儿童药的企业带来发展良机。
而除了罕见病、儿童药以外,征求意见稿还明确,按规定将符合条件的中药饮片纳入调整范围。独家药品的认定以2022年6月30日为准;拟纳入药品目录的非独家药品,采用竞价等方式同步确定医保支付标准。从地方到国家层面将部分中药饮片纳入医保,业内认为这表明了国家政策鼓励支持推动中医药产业发展,将有望不断提高院内中药用量。未来,将进一步方便患者的用药需求,也将推动饮片市场的进一步扩大。
根据征求意见稿,2022 年国家药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果 5个阶段,其中5月至6月为准备阶段,7月至8月为申报阶段,8月专家评审,9月至10月谈判,11月公布结果。相对来说,今年和去年相比时间线略微提前。
国金证券认为,纳入医保目录是创新药实现销售额大幅增长的重要里程碑。医保目录调整方案整体与去年相一致,表明整体医保政策已经趋于稳定。同时在去年的基础上,对儿童药、罕见病药物、医保续约等方面进行了补充,整体规则愈发清晰,并趋于合理完善。整体医保政策符合行业预期,边际利好。
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