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制药网 市场分析】受药品零加成等医改政策的影响，医院院内药房成为医院的成本中心，在提高院内药房服务能力上缺乏一些保障。随着医药分家的驱动，处方持续外流至药店，国内药店处方药销售规模已从2011年的579亿元增长至2017年的1321亿元，零售药店处方销售长期有望持续扩容。2020年网上诊疗业务得到发展，处方外流得到进一步加速，在此趋势下，零售药店有望享受承接医院处方外流的红利。
近年来，国家一直在大力推动处方外流，多地也顺应趋势发文支持处方外流。例如，近日湖北省卫生健康委印发《湖北省互联网医院药学服务管理办法(试行)》明确，互联网医院可为患者提供处方流转服务，建立互联网医院处方流转平台，遴选入驻平台零售药店。
根据文件内容，互联网医院制定流转平台零售药店的审核条件，督促平台零售药店加强药品质量、药品配送服务管理，指导零售药店进行药品不良反应监测及用药交代等药学服务。流转到平台零售药店的处方应严格按照互联网医院药品目录调剂，原则上调剂药品通用名、剂型、规格、包装及厂家应与实体医疗机构保持一致，销售价格参照实体医疗机构进行管理。
业内普遍认为处方外流已成为趋势，未来具备相关条件的零售药店将迎来机遇。更值得一提的是，除了临床常用药以外，高价值靶向药物的处方外流也已经吹响了号角。
近日，沈阳市发布《关于申请高值谈判药品双通道供药处方流转医药机构和第三方服务平台接入办理事项的通知》，明确把盐酸埃克替尼片、吉非替尼片、西达本胺片、盐酸阿来替尼胶囊等通过处方流转平台，外流至药店(双通道)进行配送。
根据通知，处方流转平台需三方信息公司、医疗、药店共同参与，三方信息的技术 支持、信息化建设，医疗的定点资质、定点医生、医保药师以及医保定点零售药店的药品满足等，通过联合三方共同打造高值谈判药品处方外流路径，而三方的遴选入围需符合相应的要求。
而承接方定点零售药店也需要具备几点要求，包括：一年内无医保违规以及销售违规，包含市场局、药监局等处罚；一年内经销过高值谈判药品或者承接过慈善项目，并获得高值谈判药品厂家授权；保证一名执业药师营业时间在岗，并配备相关的执业药师及专业技术人员，熟练掌握医保政策、高值谈判药品适用症等；具备采购、经营、运输、储存、配送管理以及配送能力，具备24小时内送达的能力，且全过程有记录可追溯；高值谈判药品处方承接药店内不得陈列和销售个人账户以外的商品等。
从这批双通道高值谈判药品管理品种名单可以看出，本次参与处方流转的高值谈判药品多以口服制剂为主，包括EGFR类埃克替尼、吉非替尼、厄洛替尼等。另外，国谈的高值谈判药品注射剂如西妥昔单抗、贝伐珠单抗、利妥昔单抗等也在名单之列。
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