【制药网 行业动态】近日，国家医保局正式发布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》，这意味着我国今年国家医保药品目录调整工作已正式开启。据了解，此次将是2016年以来，连续第5年谈判，同时也是医保目录进行常态化调整的第2年。
本次的调整工作方案亮点颇多，其中值得一提的就是，过往纳入医保药品目录的药品，多是在国内上市，境外新药但尚未在国内上市的药品，一般不列入调整范围。但从此次方案来看，目录外西药和中成药若满足疫情相关的呼吸系统疾病治疗用药、纳入基本药物目录、纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单、第2批国采中选药品等多个条件中任一，均可申报调入。
而除了扩大药品申报范围，值得关注的还有，2019年12月31日前，进入5个(含)以上省级新版基本医保药品目录的药品，也将被考虑纳入今年药品目录拟新增药品范围。
另外，据相关人士透露，虽然2020年医保目录调整工作起步相对较晚，但目前已经制定明确详细的任务图、时间表。按照进度安排，本次药品目录调整工作预计于年底前完成，争取2021年起落地执行。
对此，业内认为，从今年的调整工作方案来看，考虑到临床需求和进度安排，新药或将火线入医保，并超过130个。除此之外，根据国家医保局7月底颁布的《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保药品目录将采用动态调整机制，今后原则上每年调整一次来看，随着医保药品目录实现常态化调整，患者用药范围、用药可及性不断增强，今后医保基金使用效率也将不断提升。
综合来看，此次调整方案的出台，充分体现了医保买单的新逻辑：即合理买单，愿意为优 质医疗和药品买单，但不为不合理费用买单。
基于此，未来随着药品集采、医保目录调整、重点监控目录，医保支付方式改革等措施为医保腾出空间，临床价值高的创新药预计会被陆续纳入；而仿制药却将结束高毛利的发展期，进入“薄利多销”的模式。在这一背景下，本土企业需要加速转向高仿制药、创新药，才能有更多发展机会。
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