【制药网 行业动态】根据国家医保局文件，自2020年9月1日起《基本医疗保险用药管理暂行办法》(以下简称《办法》)将正式施行。需要注意的是，《办法》制定的《基本医疗保险药品目录》指出，有8类药不得纳入目录。
具体包括：预防性疫苗；滋补药品；保健药品；脱发、美容减肥等起增强性功能药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品等。如果不能纳入目录，其实意味着这8类药医保将不予报销，简单的理解就是，零售药店不能使用医保卡刷卡销售了。
事实上，医保是我国基础的社会保险政策之一，而医保报销也是大家非常关注的事情之一。除了以上8类药不得纳入医保目录外，其实近年来可以明显发现，全国各地都有药品在调出医保。今年截止六月中旬，就已有江西、山东、北京、湖南、四川、广东、天津、浙江、安徽、广西等至少15个省市对地方医保目录增补品种剔除明确发文，4个省市对地方医保增补品种剔除给出具体目录或指导意见，更有不少省市已经公布了调出名单。
对此，业内认为，随着我国基本医疗保险制度改革的不断深化，作为我国医疗卫生大买方和支付方的国家医保局，正在加速将医保资金腾笼换鸟，为医保药品结构调整打开腾挪空间。
实际上，这从医保药品正在较快的有出有进可以明显看出。如在大批药品调出医保的背景下，前段时间，国家医保局就公布了《2020年国家医保药品目录调整工作方案》，明确提出将与疫情治疗相关的呼吸系统疾病用药、临床急需的创新药等纳入申报范围。
除此之外，在评审程序方面，本次调整还初次实行企业自主申报。今年起，目录外药品准入一律采取申报制，由企业按要求提交申报资料，经审查符合申报条件的纳入评审范围。这也证明了，国家扩大医保药品范围的同时，在评审范围方面，也正在释放鼓励创新的信号，充分表明了支持创新药发展的鲜明导向。
总的来说，随着带量采购、医保目录调整的持续推进，仿制药、临床价值不高的药品的支付空间被压缩，创新药和临床必需药品的支付力度以及可及性提高，医药行业“腾笼换鸟”将加速，产业结构升级也将进一步加快。
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