【制药网 行业动态】根据江苏省医药联盟消息，青岛医保局"第二批设定高费用限额药品名单"日前在业内流传。根据通知，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、感冒清热颗粒、血塞通注射液等611个品规被设定高费用限额，涉及256家药企，该规定将于10月1日起执行。
根据第二批设定高费用限额药品名单中，笔者发现，这些品种基本为品种。有些品种比较特殊，例如，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、血塞通注射液等多个品种不良反应情况较多。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠严重不良反应/事件问题较为突出，主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。7月19日，国家药品监督管理局发布公告，发布关于修订血塞通注射剂和血栓通注射剂说明书的公告，这个销售过100亿的大品种中药注射液被提示风险、儿童禁用。
笔者根据查询发现，8月20日，莱西市医疗保障局公众号消息，青岛市医疗保障局研究确定了批设定高费用限额药品名单，涉及137个药品、80家企业。相关药品高费用限额自2019年9月1日起执行。
实际上，8月5日，青岛市医疗保障局就有发布“关于设定医保药品高费用限额有关事宜的通知”，明确从9月1日开始，会分期、分批在不高于山东省平台挂网价格的基础上设定高费用限额。
“高费用限额”指的是：“药品目录”中有部分同类药品，疗效相差不多，但价格差别较大，为了减少滥用高价药的倾向，对价格较贵的药品制定了“高费用限额”，限额以上费用，由个人负担。
青岛医保局曾表示，各定点医疗机构及药店要加强宣传引导，做好解释说明，尤其是药品定价高于高费用限额的非公立定点医疗机构，应主动向患者说明情况，由患者自愿选择。
可以看到，在此规定下，患者的用药费用将更合理，不会再被随意蒙在鼓里承担较高的药费，同时随着以上品种的使用受限，相关药企的经营也会受到一定的影响。
业内表示，实际上自2009年10月起，国家发改委和卫生部曾多次更新基本药物目录，将更多的药品纳入目录管理，实施高零售指导价管理。不过部分药店销售的基本药物会破坏限价规则，违背基本药物制度，使得药价仍居高不下。“由于这些药品都属于治病急需药品，患者购买的时候很少会特别留意价格，因此给了药店可乘之机。部分药店甚至利用消费者没有讨价还价余地以及患病急需的情况，故意抬高售价，以牟取超额利润。”
根据我国《价格法》相关规定，破坏限价规定的，将会被责令改正，没收违法所得，可以并处违法所得五倍以下的罚款；没有违法所得的，可以处以罚款；情节严重的，责令停业整顿。
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