【制药网 政策法规】日前,国家医保局公布2024年国家医保药品目录调整结果,本次国家目录调整,共有91个药品新增纳入目录,43个药品调出目录,部分药品从协议期内调入常规目录,部分药品增补了规格或调整了限定支付范围。调整后,新版国家医保药品目录共收录药品3159个。新版目录自2025年1月1日起执行。
截至目前,已有湖南、广东、甘肃等多省明确,新药品目录自明日(2025年1月1日)起统一正式执行。
据悉,广东省医保局公布的《2025年版目录》将于2025年1月1日起正式实施。该目录是在国家药品目录基础上,结合广东省实际,加上按规定增补的中药饮片、医疗机构制剂制定而成。《2025年版目录》共有药品6399个,其中西药1396个,中成药1336个(含民族药95个),协议期内国家谈判药品部分427个(含西药369个、中成药58个),中药饮片1655个,医疗机构制剂1585个。
湖南省按照国家规定,结合该省实际,在新版国家医保药品目录条目中增列了自付比例栏目。其中甲类药品自付比例设置为0%;乙类药品中通用名和剂型与2023年版药品目录一致的,维持原自付比例;《2024年药品目录》中新增的乙类药品通过专家评审,确定了自付比例;基金予以支付的892个中药饮片,自付比例设置为0%。具体药品自付比例以公布目录为准,与《2024年药品目录》一并印发。限工伤保险和生育保险支付时,不区分甲、乙类,全额纳入工伤保险或生育保险基金支付范围。
甘肃省医保局12月20日印发通知,自2025年1月1日起,全省统一落地执行2024年国家医保药品目录,原2023年国家医保药品目录同时废止。据悉,为进一步做好新版目录落地工作,该省医保局将组织各地医保部门加强辖区内定点医疗机构协议管理,合理配备、使用目录内药品,推进新增药品进院。持续开展国家谈判药品落地使用监测工作,加强谈判药品审核支付管理。对费用高、用量大的药品进行重点监控分析,切实维护基金安全。做好与全省医保信息平台医保药品编码的贯标对接工作,确保1月1日起正式启用2024年药品目录。
河南省也发布通知,明确自2025年1月1日起,全省各统筹地区要严格执行国家《2024年药品目录》,不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品,也不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类等内容。参保人员使用目录内药品发生的费用,符合药品法定适应症及医保限定支付范围的可由基本医疗保险基金支付。根据药品目录调整权限,该省原药品目录内的民族药继续保留在基金支付范围。
此外,还有河北省、陕西省、北京市等地也有发布通知,要求确保新版药品目录调整的利好政策按时落地,让参保群众尽快用上纳入医保目录的好药新药。
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