【制药网 政策法规】近日，国家医保局发布《关于进一步推广三明医改经验 持续推动医保工作创新发展的通知》，明确要落实好三明医改取得的制度性成果。
围绕“三医”协同发展和治理，通知从加快药品耗材集采改革进度、加大医保支持基层医疗机构力度、着力提升医保支付管理水平等6个方面明确将要开展的任务。
其中在加大医保支持基层医疗机构力度方面，为进一步支持基层医疗卫生服务体系建设，通知明确要支持符合条件的村卫生室纳入医保定点，方便农村居民就医。同时，要完善紧密型县域医共体绩效考核体系，突出服务质量和数量、群众满意度等指标，将考核结果与结余留用政策挂钩。
实际上，早在2月3日，2024年中央一号文件就提出，要逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例，加快将村卫生室纳入医保定点管理。
目前，包括安徽省、四川省、山东省等多地都有积极发文，探索将村卫生室纳入医保定点管理。
例如，3月6日，安徽省医保局印发的《医疗保障助力乡村全面振兴若干举措》提出，要优化完善乡村医保经办服务，将符合条件的村卫生室全部纳入医保定点并提供医保直接结算服务，方便农村居民就近看病就医、医保报销。同时鼓励支持将医保经办服务工作向村民组延伸，在村民组设立网格员，方便群众就近就便享受参保登记、门诊慢特病待遇申请等高频医保政务服务。
四川省在今年1月发布的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》中提出，支持有条件的地区将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理，并实现医保费用联网直接结算。
山东省在2023年12月发布《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》中提出，加强村卫生室医保定点协议管理，按规定将符合条件的村卫生室纳入医保定点协议管理，并开通医保联网结算，开通及运维费用由县级财政承担。
福建省龙岩市永定区医疗保障局自2023年7月份以来迅速开展村卫生室医保定点工作，着力推动医保定点覆盖率在23年7月30日前达到100%，实现全覆盖。据了解，永定区共有行政村卫生室175家，非行政村卫生室16家，截至2023年7月26日，已完成175家行政村卫生室与16家非行政村卫生室定点申请，100%完成协议签订，100%完成结算开通，实现行政村卫生室定点结算全覆盖，大大的方便了群众看病报销。
村卫生室医保定点是民之所盼、现实所需。业内表示，村卫生室是非常基层的医疗卫生机构，其设置是为了方便村民就近就医，如果将部分村卫生室纳入医保定点管理，意味着以后村民在村卫生室就能享受到医保报销待遇，并实现即时结算服务，这将为村民就医提供便利，在减轻医疗费用负担的同时，还有助于增强群众对基层医疗服务的信任度和使用惯性。
免责声明：在任何情况下，本文中的信息或表述的意见，均不构成对任何人的投资建议。
热门评论