【制药网 政策法规】3月1日，备受关注的新版国家医保药品目录正式实施，本次调整目录新增111个药品，3个药品被调出目录。目录外121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。
从适应症来看，新版医保药品目录纳入了抗肿瘤药、新冠治疗药、罕见病治疗药、儿童用药、降糖药等治疗领域的药品，新增的药品大部分是5年内上市的新药，其中有23个是2022年新上市的药品。
在罕见病领域，新版医保目录纳入7款罕见病用药，包括利司扑兰口服溶液用散、富马酸二甲酯肠溶胶囊、拉那利尤单抗注射液、奥法妥木单抗注射液、伊奈利珠单抗注射液、曲前列尼尔注射液、利鲁唑口服混悬液，涉及多发性硬化、肺动脉高压、遗传性血管性水肿、肌萎缩侧索硬化、脊髓性肌萎缩症和视神经脊髓炎谱系疾病，让医生和患者有了更多临床选择。
一般来说，罕见病药价格往往比较昂贵，患者即便在面临有药品上市的情况下也可能用不起药。医保谈判可以大大降低药品的价格，例如，在上一版国家医保药品目录中，曾经每针70万元用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液经医保谈判后，从70万元降至3万多元被纳入医保。而在本次医保谈判中，同样用于脊髓性肌萎缩症治疗的口服药物利司扑兰价格由每瓶63800元下降至每瓶3780元，该药也是我国头个SMA口服疾病修正治疗药物，更方便患者服药，有助于提高患者依从性。此前，已有45种罕见病用药被纳入医保目录，覆盖26种罕见病，将为更多罕见病患者“减负”。
另外，在肿瘤治疗领域，本次医保目录中不仅新增了洛拉替尼、赛沃替尼等新药，原目录内的恩沙替尼等药品价格也得到了大大的降低，以信达生物的信迪利单抗为例，该药品已在中国获批六项适应症，涵盖鳞状及非鳞状非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、经典型霍奇金淋巴瘤，其中包括五项一线适应症。2019年，信迪利单抗成为头个进入国家医保目录的PD-1抑制剂，并于2021年国家医保目录谈判中新增三项一线适应症。在新版医保中，信迪利单抗又新纳入一线胃癌和一线食管癌两项新适应症，胃癌与食管癌都是我国的高发瘤种，发病人数多、患者生存期短。可以预见，此次信迪利单抗两项一线新适应症进入医保将大大降低胃癌及食管癌患者的费用负担，提升药物的临床可及性，进一步惠及更多肿瘤患者。
按照有关要求，新版国家医保药品目录自今日起正式实施。同时，目前已经被纳入医保临时支付范围的阿兹夫定片、清肺排毒颗粒两个谈判药品，新的支付标准自2023年4月1日开始实施。
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