【制药网 行业动态】一直以来，药企回款都被称为“老大难”问题。一般回款周期都挺长，医院有时在6个月以上，商业公司有时在3个月以上。如2021年，山东省医保局、山东省卫健委就发布通报称，经各市核查和督导，截至2021年3月17日，济南、淄博、济宁、泰安、临沂、聊城、菏泽等7个市14个县(市、区)的89家基层医疗卫生机构仍欠缴2020年3月31日之前医药企业药款。
因此，医保可以直接给药企结算货款对药企来说是好事。据了解，近年来，在药品、耗材等集采不断压缩企业利润空间的背景下，为破解回款难题，多地都在加速推进医保直接结算。
例如近日，海南省医保局发布《海南省药品挂网采购实施方案的通知》(以下简称《通知》)，其中第十二条提到，探索通过医保基金直接支付等方式进行药款结算，建立适应海南自贸港建设的药品结算机制，逐步化解医药企业回款难问题。
根据海南医保局的通知，海南或建立新的药品结算机制。不同于多地先着手解决集采中选药品回款问题的思路，海南提出的探索医保基金直接结算药款，未限定药品范围。业内认为，未来在海南，不管是集采药品还是非集采药品，都可能实现“一手交货、一手交钱”。
目前，除了海南省，多地也都在探索直接结算的方式。如今年8月，宁夏医保局公开征求《宁夏回族自治区医疗机构药品医用耗材联盟议价采购工作实施方案(试行)》意见。
据了解，方案中明确，将根据医保基金与企业直接结算试点评估情况，探索适时将联盟采购医保目录内的医用耗材纳入直接结算范围。对于医保目录外的医用耗材，医疗机构与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
更早之前，山东省发布《关于印发医保定点公立医疗机构药品和医用耗材货款医保基金与医药企业直接结算实施方案的通知》也提出，2021年9月底前，要建立全省统一的药械结算监管平台，实现监管平台与省药械集中采购平台，完成带量采购药品耗材医保基金直接结算、非带量采购药品耗材医疗机构与医药企业自行结算在线监测功能开发。同时，逐步推进医疗机构与医药企业自行结算在线监测，2025年全面推行医保基金与医药企业直接结算工作。
而据山东省2022年6月披露的数据，药品货款直接结算范围已覆盖全省2622家公立医疗机构，全面实现了对集采药品的直接结算。同时，德州等8市在221家医疗机构实现了对集采耗材的直接结算。货款结算周期由原来的平均8-12个月缩减至平均30天。
值得一提的是，近期，山东医保局又发布了《关于进一步加强医药集中采购监管工作的通知》，进一步明确全面开展医保基金直接结算。《通知》中指出，各级公立医疗机构要全面落实集中带量采购医药货款医保基金与医药企业直接结算工作，坚决杜绝拖欠医药企业货款行为。各地要尽快实现未开展集采药品医保基金与医药企业直接结算的医疗机构清零目标。
此外，根据今年7月，国家医保局在“对十三届全国人大五次会议第5262号建议”的答复，上海、福建等地也在探索通过平台由医保基金与供货企业直接结算货款方面，已取得了积极成效。
分析人士认为，在国家与各地严格整顿医疗机构回款难，不断推进回款与医保相关联的背景下，将更好的打通集采药品落地链条，有助于优化营商环境，减轻企业负担，保护医药企业参与集采谈判的积极性，进一步激发集采药品供应的市场活力。同时，这也将更有利于我国医药、医械产业更加健康、有序的发展。
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