【制药网 政策法规】老年人是社会关注度较高的群体，尤其是老年人的身体健康，备受子女的关注。随着老龄化加剧，以及城市化进程加快，生活习惯的改变，老年人患高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的概率提升，这些群体往往需长期在门诊看病拿药，因此老年人门诊报销政策也非常受社会的关注。
今年4月份，我国发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。其中规定，政策范围内支付比例从50%起步，适当向退休人员倾斜，今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
另外，文件还明确，在做好高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病、特殊疾病医疗保障工作的基础上，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。同时，根据医保基金承受能力，逐步扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。
业内认为，这些政策实际上和中老年看病密切相关，而且释放出的一个非常直接信号就是：中老年患者门诊慢病报销将更多。
根据文件要求，各省级要在2021年12月底前出台实施办法，可设置3年左右的过渡期，逐步实现改革目标。目前，多省市已经进行职工医保个人账户改革和门诊费用统筹的探索，如浙江、北京、广州、上海、青岛等地，另外，湖南在近日也发布相关政策，计划分三个阶段来推进门诊共济保障工作，不设过渡期，实现一步到位。
按照湖南省计划的三个阶段任务：5月-7月，全面梳理各市州职工医保特殊门诊、个人账户划拨、管理情况，对全省门诊医疗服务利用情况进行摸底、测算；8月-9月，会同财政、卫健部门研究制定实施办法，争取在10月底前出台《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施办法》；12月底前，指导各市州结合实际制定、出台实施细则，确保职工医保门诊共济保障政策从2022年1月1日起执行。这也意味着，湖南省的参保人员有望从2022年1月1日就享受到新职工医保制度改革所带来的好处。
业内表示，与年轻人相比，老年人的慢性病以及特殊疾病的发生率、发病率往往高很多，对于看病用药的需求也比较大。此次健全门诊共济保障机制，专门提出要进一步增加纳入门诊慢病、门诊特殊疾病的病种，用统筹基金支付的门诊慢特病保障也将加强，这对于老年群体尤其是慢病患者就医而言将是一大利好消息，患者可以进一步享受到福利政策，减轻用药负担，同时也有利于统筹基金与个人账户结构优化，可以实现个人账户资金使用更加理性化、人性化。
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