【制药网 市场分析】《2019年上半年中国药品三大终端六大市场发展情况》数据显示，2019年上半年，代表基层市场的社区卫生服务中心(站)及乡镇卫生院的第3终端药品销售额达到898亿，同比增长9.0%。而同期公立医院终端市场、零售药店终端市场增长率分别只有4.8%和7.4%。从数据可见，基层市场的药品销售额增速远高于公立医院和零售药店。随着分级诊疗、县域医疗卫生共同体建设等政策的推进，业内普遍认为，县域基层市场或迎来“大爆发”，这也将成为药企业绩增长的新机会。
实际上，在利好政策下，越来越多的药企已经意识到基层市场的重要性并展开布局。例如，跨国药企阿斯利康在2020年中国县域健康大会上表示，公司自2015年创立县域市场团队，如今团队已经覆盖28个省、1850个县，团队人数已突破4500人，负责公司全产品推广。据了解，2020年上半年，阿斯利康中国市场营收达26.59亿美元，逆势增长14%。在2020年特殊时期影响下还能取得这样的成绩，主要得益于县域市场的表现抵消了大城市业绩的消减；诺华制药2020年9月份宣布与中国县域医院院长联盟进行战略合作，双方将携手在高血压、血糖、血脂、心衰、眼科、免疫皮科、中枢神经和移植等广泛疾病领域开展深入、长期合作；辉瑞也在积极布局基层市场，其在2019年还将1000名医药代表充实到县级市场。
除了跨国药企以外，百济神州、科伦药业、辰欣药业、梧州制药和珍宝岛药业等本土药企也正在布局基层市场。其中，百济神州还成立了专职县域肿瘤团队(广阔市场团队)，负责全产品的推广，包括热门的PD-1替雷利珠单抗、BTK抑制剂泽布替尼、地舒单抗，、来那度胺等2020年上市的重磅新产品。
就目前基层市场的格局来看，在城市基层医药市场中，拜耳、辉瑞、赛诺菲、诺和诺德、阿斯利康等跨国药企的占比较高。而在乡镇基层医药市场，主要由科伦药业、梧州制药、辰欣药业等本土药企占据。业内认为，内资企业在基层市场渗透率方面较跨国药企更有优势，甚至有一些企业是走“农村包围城市”的路径，如修正药业的药品销售额大部分是来自农村、城镇等基层市场，此外，扬子江的药品销售额也有不少来自农村、城镇。
对于药企而言，在集采等政策的影响下，大部分企业承压，基层市场是一个新出口。不过在布局基层市场时，业内也建议，需要先在市场竞争中找到自己的切入点，并积极从产品本身的价格，和推广机制上来灵活应变，不断加强自身竞争力。
另外，随着支付方改革的深入，考核体系将向医疗质量偏重，医疗服务体系之间的协同将成为主要的发展方向。据了解，目前县级医院的服务收入占比虽然比较高，但服务能力普遍比较薄弱，所以在布局时还需要提升服务能力。例如，可以通过以病人为中心的服务模式吸引患者，这就需要药企提升业务能力以及基层医生的诊断能力，从而提高诊断方案的疗效。
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