【制药网 市场分析】今年受特殊时期的影响，加上第二批、第三批集采政策的落地，给药品市场带来了剧烈的变化。随着复工复产的推进，医院诊疗服务迅速恢复，中康CMH-医院市场药品监测数据显示，2020年Q3全国公立医院药品市场规模达到2571亿元，季度环比增长19.2%；Q4强劲恢复，预计市场规模将达到2600亿元，单季度环比恢复正增长。
从整体情况来看，2020年前9个月，全国医院药品总体规模为6559亿元，同比下滑-13.3%，预计全年总体规模将达到9160亿元，同比下降8.2%。
就全国医院药品市场表现来看，化学药恢复比较快，Q3同比增长率-2.3%，分析认为主要原因是受肿瘤药和免疫调节剂的驱动；中成药Q2有所回升，但在Q3同比仍有-8.9%的降幅。
据《中国药学会2020年上半年医院用药监测报告(化学药品与生物制品部分)》显示，近5年内，在样本医院全药不同ATC分类中，使用金额增幅至大就是抗肿瘤和免疫调节剂；频度增幅至大的则为心血管系统药物。
今年上半年，样本医院配备的通用名层面品种总数为2169种，品种数量结构总体相对稳定。其中，抗肿瘤和免疫调节剂的增幅高达19.05%。品种数居于前4位的大类为消化系统用药、神经系统用药、抗感染药、抗肿瘤和免疫调节剂，累计占总品种数近一半的份额。
另外从医院级别看，三级医院使用全药总品种数为2124种、二级及以下医院为1915种。三级医院全药院均使用金额是二级及以下医院的4倍之多，使用频度则是二级及以下医院的近3倍。
与化药相比，中成药的安全性问题一直受业内质疑，使用也因此经常受限。近些年来，国内一些三甲医院都曾发文拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院。例如有媒体消息称，南京某三甲医院在其新药登记须知中明确列出：辅助性、营养性等高价药品、中药注射剂等列入“南京市医疗机构重点监管清单”的品种将不予新药登记。这其中就包括醒脑静注射液、参麦注射液两款注射剂品种。
业内认为，中成药、中药注射剂要发挥出真正的效用，需要“适得其所”，需要会用且擅用的中医人，需要能承载其应用的中医机构。
实际上，今年以来，可以看到国家更加重视中医药事业的发展，例如日前国家医保局针对一提案做出回应，明确表示不宜对中成药在医疗机构的配备使用政策进行强制性约束，一刀切要求“二级以上公立医院机构的中成药使用比例不低于40%”。
此外，国家医保局还透露，当前，青海、浙江金华、河南濮阳等地已针对部分需求大、金额高的中成药品种开展了集采探索，并取得明显的降价成效。下一步将继续指导地方开展药品集中带量采购，根据临床用药需求，完善采购方式，合理确定集采范围，确保药品质量和供应，满足群众用药需求。
对此，业内认为在一系列的政策措施实施下，或能在一定程度上缓解中成药市场面临的危局。
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