【制药网 政策法规】近日，广东省医保局发布“关于做好药品和医用耗材采购工作”的指导意见。内容指出，到2022年将基本实现采购过程管理和绩效管理的统一。值得注意的是，意见还指出到2025年要基本实现药品、医用耗材采购的规范化、制度化和常态化，将形成公正透明、便捷有效的公共采购市场环境，不断推动“三医联动”改革。
据了解，此份文件是广东省为深化省医药卫生体制改革，加快推进药品和医用耗材集团采购，并根据国家《关于深化医疗保障制度改革的意见》等文件精神而起草的。
从具体内容来看，这份指导意见涵盖了开展集团采购、鼓励非中选企业主动降价、医院可自主议价类耗材、回款时间不超过30天、耗材编码统一管理等多方面内容，体现了广东省对做好药品和医用耗材采购工作的决心。
实际上，目前随着降价、控费、规范行业秩序等政策的深入下行，在国家开展机构改革、鼓励探索创新、允许医改试点省选择部分地市自行采购、鼓励跨区域/专科医院联合采购等政策的叠加作用下，各省市根据自身经济条件、医疗需求以及集中采购的具体情况，通过不断探索创新，已经出现了多种形式的医用耗材集中采购方式：主要出现的有全国统采、跨区域联采、直接挂网、省级挂网+地市议价、药交所、省市联动、双信封制、地市招标+省级共享、GPO、地市招标等模式。广东省此次发布的指导意相对来说，只是更为完善和详细。
但无论模式如何，集中采购的核心都是为了整治耗材价格虚高，规范药品和耗材的采购模式。近年来可以明显看出，整治耗材价格虚高、规范化管理一直是监管部门工作的重点，在许多文件中都被明确指出。
例如，2016年，9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，其中提出要在医改试点省和试点城市实行耗材“两票制”。然后从2018年开始，我国明确提出要逐步推行高值医用耗材购销“两票制”，并逐渐在全国大范围推行。并且在2018年11月，“4+7”药品带量采购政策实施后，高值耗材降价计划也被重新提上议程。
总的来说，随着全国各省耗材带量采购的持续推进，“以量换价”之下医用耗材谈判中标价将持续走低；加上像广东省、江苏省这样将搭建省级招采、支付合一的阳光采购平台，几乎每个省的带量采购中标价将一览无遗。在此背景下，未来全国范围内的药品和医用耗材采购工作将得到更进一步的规范化整治。
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