【制药网 市场分析】随着人们对医疗服务水平的期望值提高，基层市场对药品的需求正在变得越来越大。近年来，我国发布的分级诊疗、带量采购、处方外流等多项政策都利好基层市场，基层群众在基础医疗保障和大病保障体系加强之后，带动了基层医疗需求更快的增长，基层药品市场持续扩容。
据《2019年上半年中国药品三大终端六大市场发展情况》显示，2019年上半年我国三大终端六大市场药品销售额实现9087亿元，同比增长5.8%。其中，公立医院终端市场份额较大，2019上半年占比为67%；第2终端零售药店终端市场份额2019上半年占比为23.1%；第3终端公立基层医疗终端市场占比为9.9%。
其实，对于基层用药市场格局发生的这些变化，业内认为，主要与近年来国家发布的一系列支持政策有很大关系。如2019年12月底，卫健委等三部门就联合发布了《关于提前下达2020年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算的通知 》。1971个县、338个市、703个市辖区分配资金达99.96亿元，提前下达79.97亿元，其中1971个县共获得59.13亿元资金用于公立医院改革。这就可以当做是在国家“健康中国、强基层”目标下夯实基层的一次明确信号，必将吸引更多的药企布局基层市场。
实际上，在政策加持下，一批药企已经尝到基层市场红利。目前，以天士力、以岭、步长、和黄药业为代表的本土企业，正在加速将终端下沉到基层市场。
早在2006年天士力就加大了对OTC市场和城乡市场的开拓，计划进入1000个县。以复方丹参滴丸为例，其2006年上半年销售收入同比增长10%，降低了单一医疗市场销售给公司带来的风险。近年来，尽管该产品销售有所下滑，但根据天士力2018年年报，医疗机构2018年采购量超过138万盒，以26.08至29.99元的中标价计算，销售额还是达到了36亿至42亿元。
事实上，基层市场一直也是跨国药企积极布局的方向，辉瑞、拜耳、赛诺菲、AZ等都在大力布局国内基层市场。据悉，截至目前，阿斯利康的“县域团队”已经覆盖了4.2万家医院、1.2万家医院，以及25万家药店。赛诺菲为满足县域市场需求的独立事业部，也已在中国覆盖了2000多个县市。
阿斯利康曾在2015年组建了县域团队，负责商业渠道开拓，不过当时效果不甚理想。但2019年初，阿斯利康又卷土重来，在20省158市517县提供大量热招岗位，短短半年就组建了很多的县级团队。
对此，业内认为，随着新医保、带量采购等医药政策频出，更多药企将目标瞄准基层市场，未来基层市场的竞争或变得更加日趋激烈。然而值得注意的是，尽管基层市场爆发是行业共识，但在分级诊疗、基药政策等还没有真正落在实处的情况下，患者还是更倾向于涌入大城市。
另外，基层市场偏远、用药量小、销量小、技术力量薄弱、硬件设备短缺、人才匮乏等突出特点，也会使药企传统推广模式难以支撑。
总的来说，在带量采购常态化、分级诊疗推进、基药制度逐渐完善的过程中，无论是跨国药企还是本土药企，都寄希望于通过布局特药的基层，特别是县级市场来寻求新的利润增长。在此基础上，无论多难都会咬牙推进。而未来药企之间的竞争，也将会是一场产品、服务、渠道多方位的比拼。
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