【制药网 行业动态】日前，苏州市卫健委发布了《苏州市第六批重点监控合理用药药品目录》，其执行的是8月26日江苏省批重点监控合理用药药品目录(化学及生物制品)，包括 20 个品种，和国家版一致。据业内人士反馈，已经有企业接到商业公司通知，被列入目录的产品被要求清退。据说，大部分品种在苏州市都面临这种处境，即使未销完也被强制退货。这对部分相关医疗机构和制药企业来说，实在是个重大危机。
要知道，“重点监控合理用药药品目录”是加强医疗机构辅助用药临床应用管理，规范辅助用药临床应用行为，提高合理用药水平，维护人民群众健康权益的重要保障举措。其实从2015年以来，国家就出台了一系列政策，推动合理用药药品目录的出台实施。
而自7月1日，国家卫健委医政医管局发布了“关于印发批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知”，公布我国头批国家重点监控合理用药药品目录后，已有江西、河北、江苏、西藏、黑龙江等多个城市开始响应，发布了重点监控目录。
从各地发布的目录来看，对于重点监控药品目录，各省市、各医疗机构均有自行调节的权限，这意味着各省目录存在一定的可调整性和腾挪空间，20个品种目录并非铁板一块，这将给很多市场带来更多变化，对医药行业来说危机与机遇并存。
9月18日，海南省卫生健康委员会印发《海南省批重点监控合理用药药品目录》通知，要求各级各类医疗机构建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。此次公布批重点监控合理用药药品目录涉及30种药品。在批国家版目录的基础上，海南新增10个品种，包括脾多肽注射液、复方氨基酸注射液、丹红注射液、红花黄色素注射剂、银杏达莫注射液、脾氨肽口服冻干粉、二丁酰环磷腺苷钙注射剂、胎盘多肽注射液、小牛脾
提取物注射液、疏血通注射液。
9月29日，山西省卫健委在批国家版目录的基础上，结合该省2018年底向国家卫生健康委上报的、使用金额前20位的辅助用药目录，形成了《山西省批重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》，涉及22个品种。其中，新增2类品种为：质子泵抑制剂(包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等)、银杏叶提取物。
10月28日，湖北省卫健委发布《湖北省批重点监控合理用药药品目录》，其中共有25个重点监控品种。除了国家目录的20个品种外，湖北省还增补了5个品种，其中有3个是中药注射剂。
同日，广西卫健委也发布了《关于印发广西批重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，要求各市做好重点监控合理用药工作。其中，广西在《批国家版重点监控合理用药药品目录》基础上也是再增加 5 个品种，广西增加的这 5 个品种分别是：骨瓜提取物、鹿瓜多肽、斑蝥酸钠(含去甲斑蝥酸钠及斑蝥酸钠复方制剂)、脂溶性维生素及复方制剂、甘露聚糖肽。
有专业人士指出，随着政策不断收紧，从目前数据来看，治疗性药物的市场份额在增长，而辅助用药等市场份额在缩减。在医保控费进一步趋严，结构性调整继续深化的背景下，全国版目录的公布及各地执行或将进一步挤压辅助用药的空间，其中免疫调节剂、神经营养剂、以及部分心脑血管类药物在各地目录中纳入较多，对于部分相关医疗机构和制药企业将会产生较大影响。另外，备受关注的中药注射剂是否会被纳入第二批国家重点监控合理用药药品目录也非常值得关注。
对于制药企业而言，一旦品种进入国家重点监控目录清单，可以预见销量将呈断崖式下跌，相关企业应提前调整战略布局，优化产品线。还有，就是应该进行营销模式改革，加强民营医院和终端开发。未来，在重点监控目录动态调整和其他药品监管的政策组合拳之下，重点监控药品处境只会越来越难。在这种情况下，“万金油”的销售形式显然不再适用，专业化推广才是出路。
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