【制药站 政策法规】辅助用药是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物;或在疾病常规治疗基础上,有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。
6月19日,国家卫健委医改医管局对三级公立医院绩效考核操作热点进行了解析。明确表示,国家版辅助用药目录将于近期下发。
5月31日,国家卫生健康委印发国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版),明确要求辅助用药以国家统一规定的品目为准。
此外,国家卫健委发布的《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》要求,各省级卫生健康行政部门组织辖区内二级以上医疗机构,将本机构辅助用药以通用名并按照年度使用金额(2017年12月1日至2018年11月30日)由多到少排序,形成辅助用药目录,并上报省级卫生健康行政部门。
《通知》要求,每个医疗机构辅助用药品种原则上不少于20个。各省级卫生健康行政部门汇总辖区内医疗机构上报的辅助用药目录,以通用名并按照使用总金额由多到少排序,将前20个品种上报国家卫生健康委。国家卫生健康委制定全国辅助用药目录并公布。
另外,对于绩效考核结果,是否进行综合排名,如果有排名,总分如何测算?官方也给出了解答,即在考核年度内,国家卫生健康委将以国家监测的26个指标为基础,根据医院不同情况,对三级公立医院分类评估。
对于辅助用药来说,目前,受到的挤压力度是愈发加大。从去年开始,各省也纷纷出台政策对用药进行限制。
江苏省对主要起辅助治疗作用或易滥用的药品,适当加大个人自付比例,拉开预期他乙类药品的支付比例档次,并建立动态调整机制。
福建省医保办也将丹参、血栓通、血塞通等辅助用药重点监控目录的常见品种的医保结算价,设置为只有其医保高售价的50%。
河南省则发布包括郑州市在内18个市9个县,包括郑大一附院在内21家省直医院,合计48份辅助用药目录,包含数百个品种。
如今,各省卫健委目录上报已完毕,但国辅目录尚未出台,就目前而言,各医院对于辅助用药的遴选标准,仍是业界关注的焦点。
有关专家表示,简单粗暴,从来都不是合理管控的代名词。简单的销量排序,也一定不是制定辅助用药目录的标准。终的遴选标准,将更加注重药品的临床循证数据、药品的疗效,以及药品在临床上有无被滥用、泛用等。
此外,国家卫健委就建立辅助用药收入占比这一指标的意义进行了解读:《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》(国卫办医〔2018〕1112 号)要求,加强辅助用药临床应用管理,是落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求,也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益。
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