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　　【中国制药网 行业动态】多年来，辅助用药已经成为过度用药和利益输送的重灾区。笔者了解到，几年前，北京、内蒙古、安徽等几个省份就开始对辅助用药进行整治。有北京医生表示，他所在的医院里，一些中药注射剂等药早已被医院药房清除。

不过辅助用药的整治并不容易。业内人士表示，随着医保基金负担日益沉重，医药费用居高不下，辅助用药的整治已成为离弦之箭，多位专家对建立辅助用药目录的策略仍持观望态度。

上述专家认为，辅助用药的监管与整治，是一个相当复杂的事情，也很难通过某个表面及单一的方法起效。尽管如此，为了让人民群众能够吃到更多的好药、放心药，辅助用药的整治还得继续。

据悉，已有多省出台相应的辅助用药管理通知，不合理使用问题严重的，可采取限购、停购等干预措施，但像此次，对辅助用药使用品规数进行限制的规定，还相对少见。

比如，云南曾规定，连续三个月某药的消费金额排名在前20位，且第三个用药不适宜率仍超10%，亿元应立即停止使用，且半年不得恢复使用。

山西则发文，连续三个月某药的消费金额排名在1~10位，且第三个月用药不适宜率仍超10%，亿元应限制使用。

总体来看，对于辅助用药的态度，无论政府还是医院药企都流露出一种谨慎的试探与践行。比如对辅助用药的定义，不同的省份有不同的解释。

福建省对于辅助用药的定义是：药品说明书上明确“辅助性治疗”或国家卫计委发布的临床路径以及中华医学会国家一级(一类)学(协)会发布的临床指南、专家共识所提及的用于辅助治疗的药品。

内蒙古则将辅助用药定义为，有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机理、代谢以增加其疗效、降低毒副作用的药品;或有助于疾病或机体功能紊乱的预防和治疗药品。

而对于很多药品而言，其命运则掌握在自己的手中。以左卡尼汀为例，它是食物的组成成分，人体本省也能够合成。在2017年版医药目录中，左卡尼汀限“长期血透患者在血透期间使用。”

此外，血透患者一般都使用左卡尼汀针剂，口服溶液常用在儿科、男科、心内科等领域，这其实或多或少都证实了其辅助用药的地位如今，该药已经入了多个专家共识，而在网传的国家点名的辅助用药名单中，从没有见过左卡尼汀的身影。

因此，专家认为，对于辅助用药，明确核心适应症的临床价值和性价比优势显得尤为重要，“包治百病”的时代已经一去不复返。

辅助用药的命运还掌握在自己手中，辅助用药企业也要明确自己产品的核心适应症，专注于产品本身的特点。