【中国制药网 健康养生】近日,笔者在网上看到一条的新闻:浙江王女士患有鼻炎多年,看朋友都在用一款网红鼻炎喷剂,她也跟着用了三年,却没想到形成了以依赖,发展成了药物性鼻炎,很可能终身用药。
据报道,这类网红鼻炎喷剂「有效」的原理是因为添加了盐酸奈甲挫林,会引起血管收缩,从而缓解鼻黏膜充血和肿胀。但是这类成分长期使用有成瘾性,在国内已经 20 多年没有在临床上使用了。
笔者通过查阅资料得知,鼻炎其中是一种十分常见的五官科疾病。一般是以寒、虚为特点,属冬季好发或冬季加重的疾病,在夏季有所缓解的时机,对其进行辨证治疗更容易恢复健康。因此很多鼻炎患者选择在夏天治疗和康复,防止冬季旧病复发。然而,因药物引起的鼻炎却鲜为人知。
业内专家介绍,滥用滴鼻药引起的鼻炎称为药物性鼻炎。它是由于滥用滴鼻药喷雾,吸入法所引起,常用的滴鼻药多为血管收缩剂分为三类。
一是环胺类,如麻黃类;二是链胺类,如氟拉明;三是咪唑类,如滴鼻净。其中,第三种较为严重,它是由药物作用于鼻粘膜上皮下毛细血管及微小动脉、静脉,使其产生收缩,如果血管收缩严重而持续,可产生血管壁缺氧,会引起继发性鼻血管扩张。
业内人士表示,在第三种情况下,由于鼻粘膜对药物越来越不敏感,势必要增加用量和使用次数,如此恶性循环,严重的就变成可成瘾不能脱离此药,并引起更严重的鼻塞,使鼻黏膜严重受损。浙江王女士的状况就属于第三种。
从症状来看,药物性鼻炎一般表现为:鼻粘膜外观从充血到苍白水肿等,变化很大。典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态;鼻甲肿胀,呈暗红色,触之柔软,对麻黄素棉片反应不敏感,鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物;自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适和烧灼感。
从影响来看,药物性鼻炎并发症有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、中耳炎和新生儿右心衰竭等。此外还有可能引起高血压蛛网膜下腔出血,颅内小动脉破裂、脑血管痉挛、精神障碍及中毒反应等症状。
业内表示,滥用药物导致的鼻炎问题已经引起业内的关注与重视,在临床上也经常会可碰到此类患者,但一般患者都误以为自已的鼻炎是因为比较顽固,才屡治不愈,未曾想到是因用药不当所致。
对此,专家建议,倘若得了鼻炎千万滥用药,必须找有专业经验的医师医治才是根本办法。治疗药物性鼻炎患者可以通过药物治疗,要想有效地治疗药物性鼻炎,首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,并用其他药物替换原药防止患者对血管收缩剂类滴鼻药造成依赖性,导致疾病严重的状况。
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