【中国制药网 政策法规】4月21日，国家卫健委发布《医疗质量安全核心制度要点》(以下简称为《要点》)，包括18项核心制度，其中提到抗菌药物分级管理制度。
按照抗菌药物分级管理制度规定，根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级；
医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整；
医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程；
医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程。
近年来，为规范抗菌药物管理，我国限抗令不断升级。早在2012年，“限抗令”就已经登台，国家卫计委颁布的《抗菌药物临床使用管理办法》提出抗生素三级管理办法，严厉处罚违规医生。
2015年，卫计委印发的《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》对医生使用抗生素做出了进一步限制。此番限抗令提出与医院绩效挂钩，对滥用抗生素的医师限制其处方权，明确医院责任，进一步升级了“限抗令”。
2016年，国家卫计委、发改委等14个部门联合印发了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020)》，提出到2020年，零售药店凭处方销售抗菌药达到全覆盖。不少省份医院门诊输液被禁止。
而到了2017年，限抗令已经扩展到基层。2017年3月，国家卫计委发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》，重点督查基层医疗，并要求一个月内全国各级各类医疗机构制定本机构抗菌药物供应目录，明确各级医师抗菌药物处方权，并上报至当地卫计局备案。
根据国家卫生计生委的《中国抗菌药物临床应用管理和细菌耐药现状》报告显示，从2010年到2015年，全国住院患者平均抗菌药物使用率从67.3%下降到39.1%；门诊患者抗菌药物使用率从19.4%下降到9.4%；抗菌药物占药品总收入比例从19.7%下降到11.3%，人均抗菌药品费用呈现递减趋势。
而到了2016年，全国抗生素与合成抗菌药仅等级医院和零售终端销售额为1831亿元，仅5.8%的增长。其中，零售药店抗生素与合成抗菌素销售额为108.41亿元，市场占有率为5.39%，较2015年出现小幅下降。
随着本次抗菌药物分级管理制度的进一步升华，可以预见的是，未来抗菌药物的管理使用将更严格！抗菌药物的生存能力也将越来越困难。
热门评论