资讯中心

　　【中国制药网 编辑视点】第十二届全国人民代表大会第四次会议和政协第十二届全国委员会第四次会议，将分别于2016年3月5日和3月3日在北京开幕。可以预计今年医疗依然是两会重点关注问题。

今年全国医改已经进入到了第五个年头，几年的医改取得了一定成就，如医保、新农合的覆盖面逐渐扩大，基本做到了医保全覆盖。下一步，解决好医疗资源的分配、破解医患纠纷难题以及公立医院改革，将是医疗改革的重点和难点。

分级诊疗一直都是医改的重点工作之一，对于如何构建分级诊疗，众说纷纭。

目前医疗资源严重分布不均。同大医院熙熙攘攘的人相比，下面的县医院，尤其是镇医院病人比较少。当然，县医院或者镇卫生院的医疗设备也是一定的因素，主要的因素还是医务人员技术短缺，高层次医务人员短缺，造成了一头热一头冷的局面。因此加快完善分级诊疗制度，建立“小病不出县、大病不出市、疑难重症到大型综合性医院”的分级诊疗格局势在要把基层医疗设施落实到位，以及抓紧基层医疗人才的培养。

只有基层医疗系统的实力强大了，才能逐步完善“小病在社区、大病去医院”的分级诊疗模式，促进基层首诊、双向转诊，既能减轻大医院的压力，又能缓解民众看病难、看病贵的问题。

　医生多点执业
医生多点执业是医疗改革方案中的一大亮点，自2009年试点以来一直受到社会普遍关注，但实际效果并不显著。医院只是医生的工作平台，医疗的主体应该是医生而非医院，只有解放医生，强化医生作用，弱化医院功能才能有效配置资源，方便病人就医。

现在提倡医生多点执业，说明政府意识到要提高医生的使用效率，但没有其他配套措施，医生必定受执业单位限制而无法真正多点执业。要真正的把医生多点执业推广开来，必须要先推进公立医院人事制度改革，引入市场竞争机制，建立动态管理的全员聘用制，改革现行职称评定“重科研”的操作模式，实行分类考核。在执业规范方面，建立全省统一的多点执业培训、注册和考核机制。从根本上改变医生身份，让合格的医生成为独立的社会人，可以自己开业或多向选择，这样医院的资源可以充分使用，不必要的人员也可以大幅度裁减，效率肯定明显提高。但具体操作怎么进行，还得今年的两会给出答案。

　互联网医疗
除了政府助力，这几年介入的互联网也为医改添加了另一种可能。随着移动通信技术不断发展，通过远程医疗、可穿戴便携式设备等方式进行医疗服务的互联网医疗产业正逐渐壮大，尤其是腾讯、百度、阿里巴巴等互联网巨头及其他产业资本大举进攻医疗领域。看病难、挂号难的原因是信息不对称，互联网巨头带来的互联网大数据似乎可以解决这问题。

目前在北京、上海、浙江等大型公立医院已经做到了将医生和患者相连接，将就医数据相连接，实现挂号、诊断、输液、查房、缴费等数据共享，因此互联网医疗和传统医疗的结合会成为一个高增长点，不仅降低医保支出，符合医改方向，还将诞生医药电商、远程医疗、第三方诊断等新行业的发展。

国务院也在去年积极推进“互联网 ”行动指导意见，支持大力发展以互联网为载体、线上线下互动的新兴消费，加快发展基于互联网的医疗、健康、养老、社会保障等新兴服务；鼓励医药行业利用电子商务平台优化采购、分销体系，提升企业经营效率。