除颤监护仪是将几千伏的高压存储在大电容中,然后通过放电控制器，控制在几钟内通过电板向胸壁或直接向心脏放电，使鼓动的心脏全部除。由于突房结产生的信号强，因此将重新支勖心脏的收缩，从而将各种室上性或室性快速性，占律失常（VT/VF）转复为正常突性心'律。

除颤监护仪的分类：

按电位置不同除煎器可以分为体内与体外两种，按电放电时间划分有同步方式和非同步方式。

非同步型除器除酸时与患者自身的R波不同步，适用于心室鼓动和扑动（因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波）。放电脉冲的时间由操作者自己决定。

同步型除器的除或脉冲与患者自身的R波同步。一般是利用电子控制电路，用R波控制除欧脉冲的发放,使电击脉冲刚好落在R波的下降沿，而不会落在易激期,从而避免心、室纤

瓢。可用于除心室酸动和扑动以外的所有快速性，b律失常,如室上性及室性心动过速、心房鼓动和扑动等。进行同步除鼓时，心电监护仪上每检测到一个R波，屏幕上都会出现同

步标识,充电完成后实施放电时，只有出现R波才会有放电脉冲。

那么平时需要怎么维护呢？

1、熟悉仪器的性能和特点。

2、熟知操作面板上按键的功能,以飞利浦M4735A为例：面板上的按键具有所谓"软键"（Softkey ,自定义功能键）功能，具当功能在屏幕上的相应位置予以提示,在不同状态

下按该键,可以完成不同的操作。

3、熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义，尤其是出现报警提示后的应对措施。如交流供电指示，机内蓄电池充电状态指示,机内蓄电池能量不足提示

（Lowerbattery）等。

只有熟知除皱监护仪的特点和各项功能,才能在患者心脏出现异常时合理应用，提高救的成功率。

4、仪器主要功能的快速检查

在需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时，可以采用下列方法。

检查监护功能：可将导联选择在Paddles（桨形电），用双手分别接触胸骨电板和心尖电板，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。

检查除瓢功能：一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电板中间，然后进行"除充电"，充电完成后，同时按下放电按

钮。此时,在夹持肥皂的电板处，可以看到放电火花。火花的大〃与选择的能量大〃痛关。放电时要注意人体不要触及电板，也不能将两个电板板直接短路。上述方法不能代

营严格的检测。但如果连上述检查都不能通过,则仪器必须进行修理。

除颤监护仪的常见故障诊断及处理

除颤监护仪所具有的功能比一般普通监护仪更多，所以在使用维护中所遇到的问题也相应增多，有的是设备本身软硬件引起有的是认为操作不当造成。其主要问题及处理方法如下：

1、低压电源（或电池）问题

除颤监护仪多数为交、直流两用，使用交流电源时，机内电路自动转换为AC/DC功能，并同时给电池充电。当无交流电源或外出急救时，可使用电池供电。电池容量不同，监护

时间或除或次数不同，一般用户手册均有明确说明。

现象：开机后主要功能无响应（例如：监视器黑屏,不能除颤，不能记录）。

判断和维修：上述现象多为低压电源问题。若使用电池还可以工作，一般是AC/DC电路问题。若可以使用交流电而使用电池不行,则可能是电池充电不足或失效。有的除颤监护仪

只能使用电池，且这种电池具有容量指示器，操作者可很容易判断电池容量。彳氐压电源本身问题，医护人员无法排除，只能由工程技术人员维修。

2、除颤单元问题

现象：监护功能、记录功能正常,但无法进行除除颤或充电-电击循环速度很慢。

判断和维修：这种现象一般不是人为操作引起，而是高压充放电电路故障或储能元件本身问题。若电击正常,只是充电速度慢，多为充电电路故障;若可充上电但不能施行电击，

则放电回路有问题。储能元件（高压电容）损坏的机会很少见到。

3、监视器或记录器问题

现象：除颤监护仪常见的另一个问题是监视器只显示T直线,无ECG显示。

判断和维修：这种情况原因较多，一是电与人体接触不良或脱落;二是ECG门限设置不当;三是导联线有断点;四是监视器本身电路故障等等。如果既无ECG显示，又无法记录ECG波

形，故障多出在信号运算电路之或人为操作引起，或记录器本身也可能有故障;若无ECG显示但能记录ECG波形，则多为显示器电路故障，且是非人为操作故障，需由工程技术人

员设法解决。

4、信号处理运算单元（母板）问题

现象：在使用过程中，遇到功能紊乱，按键不起作用，参数无法设置和改变等现象。

判断和维修：这种情况多为中央控制单元（又称主板或母板）故障，且多为硬故障。对于医护人员来讲是束手无策的,有时对工程技术人员来讲也无能为力。因为主板主要是由大规

模集成电路和贴片元件构成，一般无法维修，只有缠公司、厂家联系更换。

5、电磁干扰问题

现象：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。

判断和维修：除或监护仪本身均已采取屏蔽措施，具有一定的抗干扰能力。但高频医疗设备、蛭套电话、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等有时还会对该设备的监护除颤功能造成影响。这时需要尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以设备的正常使用。