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层流净化手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的*稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。一些净化工程公司,在通行标准之外,基本都设有自身执行的高于化通行标准的净化指标。
山东层流净化手术室厂家要求:
空气cfu/m3:≤10
物体表面cfu/cm3:≤5
医护人员手cfu/cm3 :≤5
随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高,层流设备渐已装备、应用于手术室。
-洁净舒适的工作环境
层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个洁净舒适的手术空间环境。
层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面,气流水平吹送,回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。
层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。
不同级别的层流净化手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。
不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。
层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。
层流净化手术室的功能特点
1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2 可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
3 手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
4 手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。
5 层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。
6 院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。
7 噪音:因层流设备的空气处理机(送风、回风等装置)及空调系统运行所发出的声音,成为层流手术室的一种噪音,也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;但手术室外音量≥65dB,形成噪音干扰。"心欲静而音不止",*处之,尚有一个忍受和适应的过程。
8 层流手术室造价昂贵,"月耗斗金",非条件*,恐难奢求。
层流净化手术室环境的管理
层流系统是创造洁净手术室的一种设备,无论它多么*,但亦非"*";因层流系统并无消毒灭菌之功效,层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此,层流手术室环境的管理必须强调:
(1)进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。
(2)严格控制入室人数。
(3)尽量减少层流手术室的开门次数与时间(更不可将门打开不关),维持"相对密闭状态",以防外来污染的进入。
(4)手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。
(5)术后及时、*清洁室内所有物品、墙壁及地面。
(6)妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品,以减少污染来源。
(7)工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。
(8)定期检测层流系统功能状态,测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。
总之,使用层流手术室,强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求,仍然是手术室工作之根本、之重点,只有当两者紧密结合起来才是趋于*的。洪强康复医院层流手术室(百级和千级)运行、使用三年来,设备状况良好,效果确实。加之严格地执行各项规章制度,加强管理,做到"人尽其责,物尽其利","质效"俱佳,无一例术后感染病例发生。
层流净化手术室的优势:
1、科学净化杀菌,空气洁净度99.98%
层流净化手术室采用空气净化层流装置,将空气中的尘埃粒子和细菌高效过滤、消毒。层流手术室层流手术室每立方米沉降菌少于2个,空气洁净度可以达到99.98%,室内恒温、恒湿、恒压,每小时换气600次,可以杜绝因手术环境导致的手术感染,提高手术质量。手术室内每分钟数十次空气循环净化,恒温、恒湿、恒压和噪声控制均通过空气净化系统来完成,层流净化手术室人流、物流严格分开,手术室特设污物通道,排除一切外源性污染,这zui大程度上防止了细菌、灰尘对手术室的污染。
2、层流手术室正压气流(+23-25Pa)感染率几乎为零
层流净化手术室通过高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净达标。在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,层流手术室正压气流为(+23-25Pa),防止外来污染进入。使感染率几近为零。从而有效避免了传统手术室温度时高时低,医护人员常受干扰,成功避免了术中感染情况的发生。
3、可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
手术室中空气采样设内、中、外对角线3点,内、外布点部位置距墙面1?m,位于层流出风口下;术中空气采样选择手术床4角,距手术床30?cm处。定期检测层流系统功能状态,检测手术室空气洁净度指标,可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
4、层流手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;使层流手术室保持低细菌数及低麻醉气体浓度。
5、*的设计使细菌无处藏身
层流净化手术室采用全无缝进口塑胶地板、不锈钢墙面,室内墙角全部为弧形结构设计,层流手术室找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。