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育亨宾是一种兽药,用于让狗和鹿从赛拉嗪的镇静作用中恢复。[2] 它被用作研究用试剂。在美国,它是针对男性勃起功能障碍的处方药,但现在很少使用了。
育亨宾不应该和育亨宾树混淆,[3] 但经常发生此类混淆。[4]
育亨宾(Yohimbe)是育亨宾树树种(P. johimbe)的通用英文名称,也是由其树皮制成的药物制剂的名称,作为壮药出售。[5] 相比之下,育亨宾(yohimbine)是一种纯生物碱,可以从育亨宾树皮中分离出来。
育亨宾只是从育亨宾树皮中分离出的55种吲哚生物碱之一;[6] 并且,尽管它被描述为其中活跃的组分,[7] 但它仅占总生物碱含量的15%。 其他生物碱包括萝芙木碱、棒状碱和阿吉马利辛; 树皮中还含有其他组分未知的非生物碱。
因此,育亨宾是一种复杂的混合物,对它的研究远不如育亨宾这种纯化合物彻。 药用级育亨宾通常以盐酸盐的形式出现,[8] 更易溶解。
历史、研究和文献
育亨宾在民间医学中被用作壮药。根据2010年美国国立卫生研究院的Joseph M. Betz撰写的百科全书文章,1900年,它引起了德国科学界的兴趣,最初的一份报告称育亨宾对动物和人类有很强的壮作用。 人们的注意力很快从这种植物转移到它的活性成分上,尤其是是育亨宾。 [9]
也许正是由于这一趋势,在文献中找不到关于育亨宾树皮或其提取物对人类性行为影响的研究报告...因此,任何关于使用育亨宾树皮提高性能力的讨论都是以民间传说开始和结束的。
相比之下,关于育亨宾这个物质的文献“相当丰富”。
育亨宾的后续研究虽然证实它在动物身上(包括老鼠、狗和金仓鼠)有壮药的作用,但在人类身上却没有。但是根据Betz的研究,实验
表明即使用在性疲惫的大鼠身上也会增加欲,因为它对大脑蓝斑中发现的中枢α2-肾上腺素受体起作用。对大脑肾上腺素受体的阻断似乎逆转了调节阴茎勃起和维持消肿的中枢负反馈机制...育亨宾不会增加人类临床试验中的欲。来自人类和动物临床研究的综合证据表明,育亨宾在刺激人类性行为方面的效果远远不如大鼠。对这一发现的一个可能的解释是人类的性行为存在着比老鼠更复杂的多重抑制控制,也就是说,人类对性的认知远比在动物身上观察到的基本基于本能的功能更重要。
临床疗效
育亨宾已经被用来治疗女性性功能障碍,但是很少有临床试验的报道,而且这些试验并没有显示它优于安慰剂。[10] 关于男性勃起功能障碍的治疗,Tam等人(2001年)的一篇综述文章总结道:
尽管它耐受性好且安全,即使大大超出了可能的治疗范围,但很明显,在一般勃起功能障碍人群中作为单一疗法的疗效可能不大。
根据贝茨(2010年)的说法,
现代的共识似乎是纯化合物育亨宾对某些男性的某些轻度勃起功能障碍有效,但不能作为壮药。
安德森在2011年的一篇综述中说:
育亨宾对不同类型的勃起功能障碍患者的效果已经在几个对照试验中被研究,但效果并不明显...不能排除口服育亨宾对某些勃起功能障碍患者可能有有益的效果。然而,由于结果相互矛盾,目前在大多数勃起功能障碍治疗指南中并不建议这样做。
育亨宾已经被西(如伟)和其他PDE5抑制剂药物所取代。处方药现在很少见,大多数美国制药商已经停止生产处方胶囊和片剂。[7]
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