【制药网 行业动态】6月24日，江苏省公布新一批药品阳光采购价格预警情况名单，共产生56条预警记录，其中中成药占比近半。据悉，本次56条预警记录均为黄色预警，即价格略高于基准但尚未严重畸高，监管部门向医疗机构发出采购风险提醒，建议审慎遴选。
根据数据统计，今年江苏省共公布了五批药品预警情况名单，累计324条预警记录，按通用名去重合计228个药品，其中中成药106个，占了46.5%。
而这106个被预警中成药中，累计上榜3次及以上的品种有11个，约占10.4%。而参苓白术散被不同药企申报后累计点名7次，涉及至少5家企业。根据国家药监局数据显示，截至6月24日，参苓白术散相关批文有80条，可见大多数持批文企业报价维持合理区间。
此外，小活络丸、香砂六君丸、银杏叶片等大品种亦多次触警。业内表示，中成药在预警中数量占比46.5%，虽不足半数，但考虑到中成药上市许可持有人集中度低于化药大型原研厂，单一企业品种少、触警概率低，106个中成药分散在数十家药企，仍能被持续监测到，说明部分传统中成药的终端定价与真实成本之间的“水位”确有异常。
根据江苏省医保局《关于推进阳光挂网药品价格治理工作的通知》，该省对挂网药品实施红黄标分级预警。药品报价高于同品种预警基准价但未超出2倍标注黄色预警，高出2倍(含)—5倍标注红一星预警，高出5倍(含)—10倍标注红二星预警，高出10倍及以上标注红三星预警。
从预警分级看，160条中成药预警记录中黄色预警117条、红一星42条、红二星仅1条，截至目前江苏省暂无标识为红三星即高于基准价10倍及以上的中成药。黄色预警是中成药预警记录中主要部分，可见，大多数中成药仅呈温和溢价。但业内也指出，重复上榜折射部分企业定价策略始终紧贴监管红线运行。
有分析指出，中成药挂网价偏高有多重因素，如上游
中药材受气候、产地、采收年份影响价格波动大，企业常以原料涨价为由申请调高挂网价，部分独家剂型或微改剂型借循证证据不充分规避差比价规则等。更核心的是，过往中成药未全面纳入国家集采，省级集采覆盖率低，企业有足够定价话语权将营销费用嵌入出厂价，最终体现为挂网溢价。
业内表示，江苏以预警基准价替代历史最高挂网价作锚点后，比价参照更科学，也对那些长期依赖模糊定价维持高价的企业形成实质约束。据悉，不只有江苏省，多地同步也启用红黄标预警体系，以同品种药品中最低日均治疗费用为基准，溢价10倍及以上的药品直接暂停挂网。
当前，中成药价格治理在全国多地铺开，多为督促同企业同通用名、价差违背差比价规则的中成药限期调价，同时强制挂网价超锚点10倍的药品降价至红线标准。除此之外，中成药集采也在同步治理药品价格。截至目前，湖北牵头的4批中成药联盟集采覆盖了305种药品，地方单省如北京、山东也开展过中成药集采，中成药价格治理范围不断扩大。
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