【制药网 政策法规】 近日，广州市卫生健康委员会发布《广州市深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施方案》，提出15项重点工作任务。
方案明确，力争到2025年，建成一批高水平医院、高水平临床重点专科，华南地区医疗高地地位更加稳固。充分发挥专科优势和特色，市、区属公立医院综合能力得到全面提升。基层医疗机构普遍具备首诊分诊和健康守门能力，基本形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的就医格局。积极应对人口老龄化，以“一老一小”为重点的全生命周期健康服务得到有效保障，实现市域内人人享有危急重症、疑难病症和专科医疗服务，区域内人人就近享有公平可及、系统连续、优质高效的基本医疗卫生服务，不合理增长的医疗费用得到有效控制。
方案从坚持高位推动，着力完善党政领导、运转高效的医改工作机制；坚持部门协同，着力构建各司其职、纵横互联的三医联动体系；坚持均衡布局，着力构建上优下实、科学有序的医疗服务体系；坚持改善民生，着力构建健全完善、多元支撑的健康保障体系4大方面提出15项重点工作任务。
在完善医改工作机制中，方案提出强化组织领导架构、加大考核问效力度、健全财政投入保障机制3项工作任务。
在构建三医联动体系方面，方案提出深化医疗保障制度改革、加快医疗服务价格改革增强药械供应保障能力3项任务。如明确深入推进DIP支付方式改革，着力构建医保支付医疗服务价值评价指标体系，加强DIP与临床医学的融合发展，从临床价值、经济价值、社会价值、患者需要与受益四个维度对DIP病种中同一疾病、不同治疗方式的综合价值进行评估。持续深入推进“穗岁康”商业补充健康保险试点，健全多层次普惠共享的医疗保障制度体系。落地实施广州首批医用耗材带量采购，进一步扩大集采品种范围，巩固集采成果。探索推进医保基金与医药企业直接结算。推进落实谈判药品“双通道”管理，制定实施细则，遴选“双通道”定点药店，实施谈判药品单行支付管理，规范外配处方流转和购药管理等。
在构建医疗服务体系方面，方案提出统筹规划医疗卫生设施布局；促进基层机构功能优化与能力提升；着力构建公立医院高质量发展示范体系；纵深推进紧密型医联体建设；科学谋划薪酬制度改革5项工作任务。
其中方案明确加快推进5个应建未建及25个未达到建设标准的社区卫生服务中心的新建、改扩建工作。支持和鼓励基层医疗卫生机构配强工作力量，逐步提升基层医疗卫生机构诊疗占比，力争到2024年提升至33%以上。力争到2024年，三级公立医院平均住院日降至7日以下，三级公立医院病例组合指数(CMI值)达到1.2以上，三级公立医院出院患者四级手术比例超过17.5%，全市各级各类公立医院医疗机构医疗服务收入占比达到30%以上。在确保收支平衡的前提下，力争2025年底人员支出占公立医院业务支出的比例提升至45%左右。
在构建健康保障体系中，方案提出改革完善医疗卫生综合监管体系、织密织牢“一老一小”健康保障网络、健全中医药传承创新发展机制、加快推进医疗卫生数字化转型4项工作任务。
其中方案明确，“十四五”期间，原则上各区每年区域内医疗费用增长率控制在10%以内。到2025年，每千常住人口托位数达到国家和省的标准，普惠性托位占比达15%以上。推动建设6个以上具有广州市特色的中医治未病工作示范区，持续推进中医治未病服务提质升级。推进创建全国基层中医药工作示范市(县)，支持区级中医医院“两专科一中心”(两个中医重点专科、一个中医药适宜技术培训推广中心)建设。实施“智慧就医工程”，在二级以上医院普遍开展智慧医院建设，整体提升广州市“互联网+医疗健康”水平。加强以省“一码通”和市“防疫通”为核心的疫情防控信息系统应用，对接省市信息平台，推动疫情防控数据共享，建立全面、准确、高效的广州本地疫情防控大数据库，支撑涉疫风险人员全流程、全闭环管理等。
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