【制药网 政策法规】医药行业关系人民生命安全和身体健康，自2019年以来，国家卫健委联合多部门发布纠风文件，坚持以“零容忍”态度严厉打击医药购销领域非法利益链条，守护好药品的安全性和医药行业的公益性。但一直以来，行业内乱收费和医务人员吃回扣、收红包屡禁不止，医药购销领域中的不正之风和违规违法问题仍比较严重。
2023年是全面推进健康中国建设、实施“十四五”规划的关键一年，为了给卫生健康事业高质量发展、全面推进健康中国建设提供坚强保障，2023年5月10日，国家卫健委等14部门联合印发《关于2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》(以下简称《通知》)。
《通知》共13条，包含健全完善新时代纠风工作体系、强化医保基金监督管理、深入治理医疗领域乱象、切实推进工作取得实效5部分内容。
其中在整治行业重点领域的不正之风问题方面，《通知》提出3条，包括整治行业管理中的不正之风问题，违规干预行业的设置审批，包括第三方医学检验机构及医美、口腔等医疗机构和诊疗科目等事项；整治行业组织存在的不正之风问题。重点是各级各类行业组织或学(协)会在工作或推进业务主管部门委托事项过程中的不正之风问题，尤其是以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。
此外，《通知》要求整治医药产品销售采购中的不正之风问题。重点是医药产品销售过程中，各级各类医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表，以各种名义或形式实施“带金销售”，给予医疗机构从业人员回扣、假借各种形式向有关机构输送利益等不正之风问题；以及在药品、医用耗材集中带量采购中，不履行采购合同，包括拒绝执行集采中选结果、对中选产品进院设置障碍、采购高价非中选产品或临床可替代产品、违规线下采购等问题。
在强化医保基金监督管理方面，要求加强医保基金规范管理及使用。聚焦重点科室、重点领域、重点监控药品和医保结算费用排名靠前的药品耗材，规范医保基金管理使用。持续开展打击虚假就医、医保药品倒卖等欺诈骗保行为。同时，持续推进医药价格和招采信用评价。评定医药企业失信等级，采取信用风险警示、限制挂网等不同程度的处置约束措施，发挥医药集中采购市场的引导约束作用。
在深入治理医疗领域乱象方面，明确“九项准则”行业底线，治理利用紧缺医疗资源或检查、手术等诊疗安排损公肥私牟取个人利益，以及强推基因检测或院外购药等第三方服务、接受网上开药提成、违规直播带货获利、利用执业开单提成、违规转介患者等问题。
划清“红包”回扣问题红线，重点关注临床使用的药品耗材价值高、诊疗资源相对紧张、高水平技术和介入侵入式操作应用多的科室以及院内招采管理等部门人员，利用执业便利或职业身份，假借学术活动名义，收受“红包”、回扣的问题。
树牢违法违规行为惩治高压线。聚焦医疗美容、口腔、辅助生殖等重点领域，依法依规严厉打击虚假宣传、无证行医、非法生产经营使用相关药品医疗器械行为，整治查处广告违法行为、违规开展诊疗服务，严格规范收费行为，严格相关药品医疗器械进口管理，对医药购销领域中发现的涉税违法行为依法依规进行核查检查，清理整治线上相关违法违规行为。
与2022年九部委发布的《通知》对比，可以发现，今年的纠风工作抓住了医疗医药领域的新情况、新形势。比如除对收受“红包”、回扣、违规直播带货获利等行为将继续严查外，今年，新一轮检查加大了对第三方医学检验机构、医美、口腔、辅助生殖等行业的监管力度，将进一步推进这些行业的规范化发展。
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