【制药网 市场分析】1月15日，国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件(GY-YD2021-1)》的公告，意味着第四批集采工作正式启动。此次采购品种共有45个，其中涉及到氨溴索注射剂、丙泊酚中/长链脂肪乳注射剂、布洛芬注射液、多索茶碱注射剂、帕瑞昔布注射剂、泮托拉唑注射剂、硼替佐米注射剂、注射用比伐芦定等8个注射剂品种，以及3个滴眼剂品种，和1个吸入溶液。
对此，国信证券研究员认为，从目前公布的名单看，第四批集采主要仍以抗肿瘤、抗糖、抗菌抗病毒、消化、呼吸、高血压等口服制剂为主，并涉及多个大品种注射剂，且吸入制剂纳入国家集中采购范畴。这意味着注射剂集采加速是大趋势，今后将有更多的注射剂纳入集采范畴。
实际上，不难看到，随着集采常态化，纳入集采的品种范围正在扩大，从口服药到注射剂、吸入剂。另外，业内普遍认为中成药和生物药等品种也在集采路上。有分析认为，未来随着更多产品纳入集采，在降低医保支付压力的同时，也加剧了医药产业的竞争。以注射剂为例，注射剂较口服化学药门槛高，且在临床上使用量很大，占临床市场规模一半以上。随着更多注射剂品种纳入全国集采，价格竞争将更加激烈。在此背景下，业内预计具有规模优势和实现
原料药制剂一体化的药企有望获得发展机遇，而一些中小型药企将被市场淘汰。
按照前三批集采的经验来看，本轮涉及的品种降价也不可避免。对此，目前，一些医药上市公司也发布预警公告，因为产品纳入了第四批集采范围，提示市场空间和定价均存在下降风险。例如，2020年12月13日，泽璟制药公告称，索拉非尼口服常释剂型(规格 0.2g)纳入了第四批集中采购品种范围。索拉非尼是公司产品多纳非尼的竞品之一。“索拉非尼进入本次集中采购品种范围，可能将带来多纳非尼在晚期肝癌一线靶向药物存量市场空间的下降。因此，多纳非尼上市后，市场空间和定价均存在下降的风险。”公司称，索拉非尼进入本次集中采购品种范围，可能导致晚期肝癌一线靶向药物存量市场降低 6.10%-15.24%。
平安证券表示，带量采购逐步推进，中长期建议关注“自主定价”领域及创新型企业。随着药品及耗材领域集采的推进，“自主定价权”成为优良公司的稀缺属性。创新和消费升级领域对医保依赖度低，具备较高自主定价权。
银河证券表示，从长期发展趋势来看，医药行业将加速向创新方向转型，创新能力突出，产品线布局广泛的企业将在行业洗牌中脱颖而出，建议持续关注优良赛道，包括创新产业链、疫苗、血制品、连锁药店、稀缺属性、消费升级。
业内人士分析认为，药品集中采购目的是挤出中间商水分，让药企降低采购成本和控制各项费用，在减少销售费用同时加大产品规模扩充与研发投入，所以集采有利于倒逼药企加快新药研发，将更多资源投入到创新领域。预计2020年至未来五年的带量采购，企业价格决策能力将受到考验，同时更考验的是企业战略决策能力和产品布局能力。相较之下，中小型药企更容易面临淘汰的困境，如何加快转型升级是一个挑战。
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