【制药网 市场分析】处方外流主要是由院内转向线上或线下的院外终端。数据显示，目前我国处方外流市场总规模近3000亿元，年均外流400亿元-700亿元。业内表示，今年以来受特殊时期的影响，互联网医疗的优势逐渐凸显，预计在互联网的助力下，院外用药市场规模有望冲刺5000亿元。
在集采等政策倒逼药品大降价的背景下，院外的零售市场也成为跨国药企以及本土药企争夺的新阵地。例如，阿斯利康在降脂药“瑞舒伐他汀钙”未中标“4+7”集采和集采扩围后毅然选择朝着零售市场发力。中康CMH数据显示，今年一季度，阿斯利康的瑞舒伐他汀钙在药店市场的销售额达到了4.1亿元，对比去年同期大增近七成。另外，辉瑞、默沙东、罗氏等跨国药企也在零售药店加大投入，默沙东甚至成立了专门的零售药店开发团队。
与此同时，在互联网医疗趋势下，医药流通行业线上线下也将加速融合。叠加管理和规模优势，业内预计大型连锁药店的优势将会进一步凸显，而不具备生存能力的中小型企业将被洗牌出局或被兼并，未来行业集中度会加速提升，近年来药店零售行业连锁化率也正在快速提升，由2008年的35.58%提升至2017年的50.05%。
针对千亿院外零售市场，国内的大型连锁药店也相继发布了处方药经营战略，例如益丰药房表示将从3个方向拓展处方药市场。一是提高公司的经营能力和专业服务能力，承接处方外流；二是与药企深度合作，承接处方外流；三是自建互联网医院平台，全面承接处方源和终端。
值得一提的是，转型升级是当前零售企业面临的一大课题，而配备执业药师是其中的一大难点。依照要求，正常情况下，零售药店要满意营业时都有执业药师在职在岗，每家至少需求装备2名执业药师。但我国执业药师缺口大，不够用、配备难问题犹存。
数据显示，截至2019年底，全国共有药品零售连锁企业6701家，零售连锁企业门店29.0万家；零售药店23.4万家。而国家药监局执业药师资格认证中心公开的数据显示，截至2019年底，全国注册于零售药店执业药师人数46万余人。随着药店分类分级管理政策实施以及未来《药师法》的颁布，业内预计执业药师的缺口未来还会继续扩大。
有业内人士指出，虽然今年8月份有《关于规范药品零售企业配备使用执业药师的通知(征求意见稿)》发布，文件针对当前部分地区执业药师不够用、配备难的实际情况，提出“各省药品监督管理部门在不降低现有执业药师整体配备比例前提下，可制定实施差异化配备使用执业药师的政策，并设置过渡期。过渡期内，对于执业药师存在明显缺口的地区，允许药品零售企业配备使用其他药学技术人员承担执业药师职责，过渡期不超过2025年。”但总的来看，未来药店配备执业药师都是一个无法逃避的事，一个很现实的问题是，现在很多药品零售企业已不能支持高额的人工成本，因此整体而言，很多中小企业都难以承担高额的成本。
总的来看，对于药企而言，从医院转战到院外销售，是否能够带来真正的增量，实际上还需要时间来证明。不过对于药店而言，在行业集中化趋势下，大型连锁药店或有望成为受益，同时市场竞争也将愈演愈烈。
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