【制药网 市场分析】由于单价和资源占比相对较高，高值医用耗材一直是近年来各个省市的重点治理对象。作为挤压虚高水分的有利手段，带量采购也一直是各个省份对高值耗材进行治理的主要方式。据不完全统计，截止到目前，全国已共计完成11次省级和4次省级联盟的高值耗材带量采购。
在2020年，耗材集采已呈现铺天盖地、快速燎原之势。各省集采越来越呈现联盟化、加速化、由少变多的趋势。其中，省级和地市权责明晰，省级层面的探索主要以高值耗材为主，人工晶体、冠脉球囊、冠脉支架等高值耗材成高频试点品种。而市级则以输液器、留置针、注射器、中心静脉导管等低值耗材为主。
从高值医用耗材集采来看，山西和江苏作为试点省份率 先开展冠脉支架的带量采购。谈判结果显示：山西省8家生产企业的13个心脏冠脉支架产品中选，较小降幅为40.2%，较高降幅达69.12%，平均降幅达52.98%。而江苏省采购支架中选品种价格平均降幅达51.01%，高降幅达66.07%。
从集采品种综合来看，人工晶体是全国带量采购覆盖率较高的品种。截至2020年10月，涉及人工晶体的带量采购项目共7个，包括3个省级联盟项目、3个省级项目、1个市级项目。其中，京津翼及黑吉辽蒙晋鲁八省联盟采购降幅达到54.21%至高降幅84.73%。当然，除了人工晶体外，降幅较大的还要属冠脉球囊，其平均降幅基本都在70%以上，而至高降幅则是黔渝琼联盟90.35%。
随着耗材国采的启动，带量采购探索步伐可以看出正明显加快。业内认为，未来全国性的带量采购必然还会涉及更多国产化程度较高，产品差异度不大，有带量采购基础的品种。
但值得注意的是，药品可以进行一致性评价，而耗材尚未有统一标准。受制于耗材品类复杂、缺乏统一质量评价标准等因素，耗材带量采购较之药品集采难度显然更大。除此之外，我国高值耗材产业实力依然薄弱，目前尚无统一的编码体系和评分标准。更重要的是，目前没有任何科学的方法来区分高值耗材的不同质量层次或等级，若采用低价中标的惯常做法，不仅有可能会引发“劣币驱逐良币”现象，甚至可能在临床实践中导致不可预期的安全性事件。
不过虽然充满了不确定因素，但总的来说更大范围、更多品种集采仍将是医用耗材采购的大势所趋。业内预计，未来骨科、心血管、眼科、牙科等科室或都将陆续开展轰轰烈烈的国采，而在这一背景下，行业必然会向头部企业集中，优势将越发凸显。规模小、创新能力差的企业若不积极寻求转型，很容易将被淘汰出局。
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