【制药网 市场分析】10月17日，《严查权钱交易，建立失信名单，集中带量采购，斩断医疗贿赂利益链》这一文件发布，内容直指医药代表与医疗机构之间的非法收受回扣等不正当交易。
业内指出，收受药品及医用耗材回扣，可以说是医药贿赂的常见表现形式。针对这一行为，国家医保局日前印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》，要求各地于2020年底前建立并实施信用评价制度，涉及医药商业贿赂等7种失信行为的医药企业将被纳入失信“黑名单”。
意见提到，药企一旦出现失信行为，将面临书面提醒告诫、依托集中采购平台向采购方提示风险信息、限制或中止相关药品或医用耗材挂网、限制或中止采购相关药品或医用耗材、披露失信信息等处置措施，失信行为涉及省份数量达到规定条件的，还将由国家医保局医药价格和招标采购指导中心启动全国联合处置。
此前，国家药监局组织制定的《医药代表备案管理办法(试行)》中也明确提出，医药代表不得承担药品销售任务，实施收款和处理购销票据等销售行为。另外，文件对医药代表主要工作任务进行了明确，包括四方面：拟订医药产品推广计划和方案；向医务人员传递医药产品相关信息；协助医务人员合理使用本企业医药产品；收集、反馈药品临床使用情况及医院需求信息。
另外，第三批集采结果当前正在全国相继落地，从“4+7”集采试点到目前已经进行到第三批的集采，共涉及112个品种，平均降幅54%，药价虚高水分被大幅挤出。未来药品将面临集采常态化的局面，价格下降成为趋势。
不止药品，高值耗材集采也有了眉目。冠脉支架成为头个施行集中带量采购的品种，头年意向采购总量为107.47万个，或将影响上百亿元的市场。
上述一系列文件的发布，都意味着过去药企、药代躺着挣钱的日子结束了。那么，在变革之中的药企、药代该如何求生呢？
在业内看来，对于药企而言，随着集采常态化，转型成为生存的重大选择，在仿制药利润缩减之下，创新将成为其发展的关键，药企需要将更多精力投入到研发领域。目前国内不少药企实际上已经在研发方面下功夫，例如恒瑞、复星、中国生物、石药、上海医药、科伦等，其2019年的研发支出均超过10亿元，相比于往年均有不同程度的增长。
而对于药代而言，未来很长一段时间内都是其职业转型的“阵痛期”，在带量采购的影响下，部分中标企业迅速解散销售团队。不过这并不意味着药代这一职业不被需要，未来随着院外市场份额的逐步提升，院内代表或许会流向院外市场。变革之下，药代要么继续在药企寻找新机会，要么彻底转行。
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