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医保严监管时代已来,药店该如何规避风险?

来源:制药网
2020/8/10 11:47:2334079
  【制药网 市场分析】 近年来,零售药店的管理愈加严格,随着今年《国家医疗保障局行政执法事项清单(2020年版)》以及《零售药店医疗保障定点管理暂行办法(征求意见稿)》的出台,业内认为医保严监管时代已经到来。那么在此背景下,药店该如何规避风险呢?
 
  医保严监管时代已来
 
  2020年4月底,国家医保局印发了《国家医疗保障局行政执法事项清单(2020年版)》(以下简称《清单》),对项目名称、执法类别、承办机构、执法依据、实施对象、办理时间等进行了明确规定。其中提及要对定点医疗机构、定点药店和参保单位、参保人员进行医疗保险稽查。
 
  在此背景下,多地积极响应政策,医保定点药店大整治行动持续进行。重点检查内容均围绕是否购销假劣药品、是否存在超范围经营药品、进货渠道是否合法、药品进销存记录是否完整、处方药与非处方药分类管理销售是否合规进行。目前天津、山东、安徽、云南等多地市场监督管理局均已发布了药品流通环节检查情况。从检查结果来看,药店不合规占比较高,行业新一轮洗牌将加剧。
 
  今年7月31日,国家医保局又发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确补类、保健类、预防性疫苗、脱发、减肥类等在内的八大类药品不得进入《药品目录》,该《暂行办法》将于2020年9月1日起正式施行。业内认为,该文件不仅会对医院、定点医疗机构产生较大影响,也会对药店带来影响。
 
  “从药店分类情况来看,一类药店只能经营乙类非处方药,这类均为生产工艺成熟、临床疗效稳定的常见药材。《暂行办法》明确规定乙类药品要自费一部分,乙类非处方药不能报销。”有药店人士表示,实际上一类药店往往会通过高毛利品种缓解盈利不足的问题,但此次《办法》明确补类、保健类等八类不得入医保,这也意味着此后高毛利的药品需要客户自费,或对药店的盈利带来影响。
 
  药店该如何规避风险?
 
  医保严监管时代已来,药店一旦触“雷”将需要面对很高的违法成本,且招牌受损。那么,在此背景下,药店该如何规避风险呢?
 
  其中针对一类药店此后如何吸引客户的问题,业内指出,《全国零售药店分类分级管理指导意见(征求意见稿)》明确,到2020年,全国大部分省市零售药店分类分级管理制度基本建立;2025年,在全国范围内统一的零售药店分类分级管理法规政策体系基本建立。可见,对于一类药店而言,在缓冲期内还有时间实现自身转型升级,提高经营抗风险能力,成为二类或三类药店。
 
  另外在医保定点药店大整治持续推行的背景下,药店经营者需要做到合法正规经营,从购进到存储、销售管理都需要满足合法经营的要求,切勿抱着侥幸的心理,为了一时的蝇头小利冲昏头脑,造成得不偿失的局面。

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