【制药网 行业动态】 医用耗材费用虚高一直是百姓“看病贵”的重要原因，也是医改过程中难啃的“硬骨头”，国家与地方，也一直在采取措施想挤掉医用耗材价格中的“水分”。日前，广西公布了《广西高值医用耗材阳光采购目录(血管介入类)》，包括外周血管介入、冠脉介入、通用耗材和神经介入四大类别，涉及具体规格765种。
根据信息显示，广西高值医用耗材阳光采购将以省际联盟价格作为参考价，各级医疗机构与生产企业议价时，原则上不能高于参考价。这是继5月国家印发《治理高值医用耗材改革方案》后，广西开始本次高值耗材治理的步，首先对765种高值耗材展开阳光采购。
多地出台措施，帮高耗材降价
近些年，医用耗材方面的改革措施不断。早在去年7月，陕西省对神经外科等11大类医用耗材动态调整部分调整结果予以公示。降幅非常大的要数光固化垫底材料，从限价980元议价至25元，降幅高达97.45%。
还有2018年年底，广西就发布了《关于印发广西壮族自治区高值医用耗材阳光采购实施方案的通知》(下称《通知》)，表示要开展公立医院高值医用耗材阳光采购。要求全区县以上人民政府、国有企业等举办的非营利性医疗机构、基层医疗卫生机构必须参加高值医用耗材阳光采购；鼓励其他使用高值医用耗材的机构参加阳光采购。
今年8月，陕西省发布了《关于对骨科植入类医用耗材动态调整部分调整结果公示的通知》，公开2306个规格的骨科植入类耗材产品和价格调整结果。其中常州市某医疗器械公司的克氏针由350元降到28元，降幅高达92%。
带量采购才是重点
业内人士表示比起阳光采购，更受关注的应该是带量采购。据了解，阳光采购主要是信息公开价格公开，虽然能让价格降下来一部分，但依然不能解决耗材价格虚高的问题，还是得靠带量采购，把不必要的销售费用和灰色费用挤出来，才能让价格回归市场。
上半年，安徽以公立医疗机构采购联合体为主体，联合对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品带量采购。采购量为2018年度两类耗材采购量的70%、90%，同时规定医疗机构采购使用量不得低于2018年度的80%。预计两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。
而江苏55家三级公立医疗机构组成联合采购联盟，拿出全年用量的70%采购，谈判的品种为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器。支架按单个品种谈判，中选品种平均降幅51.01%，降幅高达66.07%；起搏器按生产企业谈判，中选企业涉及品种平均降幅15.86%，降幅高达38.13%。
同时，江苏还将扩大高值耗材带量采购范围，今年年底前，实现公立医疗机构使用的血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外科、心胸外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省平台采购，对重点品种开展组团联盟集中采购。
目前，继安徽、江苏实行带量采购外，陕西14省联盟也已经开始进行规划。上个月陕西印发的《关于征求对组织集中带量采购拟定高值医用耗材品种意见》在业内流传。文件表示，根据《国务院办公厅关于印发治理高值医用耗材改革方案的通知》精神，结合省际招采联盟次协调会议安排，为充分发挥联盟的规模和技术优势，推动跨区域联合带量采购，进一步降高值医用耗材价格，拟启动省际招采联盟高值医用耗材集中带量采购工作。
耗材降价成趋势，企业应顺势而为
目前，国内高值医用耗材生产和经营企业总体上呈现“多、散、小”状态，全国医疗器械(含高值医用耗材)生产企业约1.6万家，经营企业约41万家，企业准入门槛低，违规成本低。此外，在高值医用耗材的大多数领域，比如内窥镜、起搏器等仍然由进口产品占主导，高昂的价格也增加了患者和医保基金的负担。
因此加强耗材的成本控制和使用频率是规范企业生产，有效降低医疗服务成本，减轻患者和医保基金负担的有效方法。但从企业方面来讲，势必会面对越来越大的市场竞争压力，尤其是对于众多的中小代理商和经销商来说，将会迎来更多的挑战。
有业内人士表示在高耗材降价的过程中，供应商或将遭遇没有话语权的尴尬境地，“供应商的耗材产品出货口主要是公立医院，虽然供应商处于产业上游，却没有主动权。而且没得选，价格还是得降。”
其实不论是阳光采购还是带量采购，都是为了进一步理顺高值医用耗材价格体系，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务执业环境，这有利于质优价廉的国产高值医用耗材的临床使用，有助于我国高值医用耗材行业的高质量发展，而对于企业来说也是发展过程中不得不经历的挑战与变革，顺势而为才是大势。
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