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　　导读：中国的医疗体系面临多项亟待解决的问题，为何国家层面以高规格为远程医疗出台激励政策？或许，分级诊疗难以推进大阻力莫过于当前医疗资源的严重失衡。然而，试点能否成功并得到推广，看点在远程医疗服务能否与其他保障体系融合形成合力。

为此，亟待解决的问题就是远程医疗服务费用如何纳入医保体系结算。“这是将患者留在基层的‘吸铁石’。新政鼓励有条件的地区将其纳入医保支付范围，并引入第三方以推动、制定远程医疗行业的标准与指导性规范。”张兆雄坦言，美国大约有20个州要求商业保险公司支付远程诊治费用。但国内‘三保合一’难产，各地保障水平各异，这是试点工作面临的首考，其背后需要打破的则是利益网。

此外，第二个关键点在于责权界定的问题。如医疗服务的过失怎么认定？发生医疗纠纷后管辖地如何确定？患者既选择远程医疗服务，又在当地医院就诊，其责任如何分配等。“怎么界定责权是试点执行的基础。

如远程医疗需要经验丰富的临床医生，但他们往往临床任务繁重。况且，一项新技术在临床的应用如果不掌控好，可能造成严重后果。”专家称，要解决实际问题就涉及到操作规范性的配套政策。

再者，医师不能在执业地点以外的互联网和移动客户端提供诊疗服务也是需要面临的法律难题，包括没有经过医师的亲自诊查不能做出处理决定等。然而，各地远程医疗建设仍在如火如荼地进行，华为智真远程医疗解决方案在河南构建了一套覆盖全省118个县的远程医疗平台；重庆亚德科技目前已完成线下近180家医院的HIS接口调试等。

“远程医疗的发展不单要靠行业、靠技术，更需要政府的大力支持与监管。尤其是在强调法治的大背景下，医疗触网也是需要在法律层面给予保障。”庄一强直言。