【制药网 行业动态】12月13日，湖南省医保局与人社厅联合下发《关于切实做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>实施工作的通知》。其中，《通知》强调，将逐年消化原省增补医保药品，优先剔除头批国家重点监控目录品种、调出已进入国家药品目录中的本省原目录品种后，归类为“消化期内药品部分”，而这部分品种还将按照国家规定在三年内逐年消化，清理出医保范围。
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其实自7月22日，国家医保局发布重磅文件《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》，公布了医保支付细节以及比例等相关政策，同时对医保目录规则做出说明，以及明确了各地方基本药物制度使用国家基本药物目录一个目录原则，不再地方增补基本药物纳入基药目录后。近期以来，就已经有多个省份发布了切实做好相关政策通知。
例如12月12日，安徽省医保局发布《安徽省医疗保障局安徽省人力资源和社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》的通知》(以下称《通知》)，其中明确表示将先对国家卫健委公布的头批20个重点监控药品在全省现行医保药品目录内的品种以及2017年谈判准入品种再次续约谈判未成功的4个品种进行切割，会在2020年6月30日前先行调出，然后消化国家2017版医保目录调出的品种、药监部门取消批准文号的品种，以及安徽省卫健委纳入重点监控的品种。若以上消化品种数不足40%，将会对剩余品种进行遴选，确定调出的品种。
而在前段时间，天津市医保局也下发了《市医保局市人社局关于对接2019年版国家药品目录工作的通知》把20种国家重点监控药品以及本轮国家医保目录调整中被调出目录的品种均剔除省级医保目录。再加上近日广东省2019版医保目录3在业内流传，或还有包括重点监控药品在内的30个品种将被剔出目录。
其实，按以往的惯例，每一轮国家医保目录的调整，几乎都给予各省市增补机会。但本轮医保目录调整，从国家医保局发布目录调整通知开始，就已经暗示着地方医保增补终将成为历史。业界人士预测，快的话在2020年，重点监控药品将面临悬崖，晚的话在2022年，地方医保目录将成为历史。
实际上，自从2017版国家医保目录出台之后，业内就普遍认为：“指望进入一个目录就实现高增长的时代早已远去。在控费的大背景下，‘剩者为王’成为行业共识。”由于国家统一制定标准，管理趋于严格，各地不得自行制定目录或用变通方法增补目录内药品，不得自行调整目录内药品的限定支付范围，地方增补权力基本被取消，对此前仅依靠进入地方增补目录支撑销售额品种与企业都将产生较大影响。
总而言之，目前对药企，尤其是对于核心产品被国家医保目录剔除、或省增补产品未能进入国家目录的制药企业来说，当务之急，就是不能再故步自封，在医保控费的大背景下，不妨去广阔的院外市场闯一闯，如基层、药店等，或许还将有更多的发展机会。
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