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司美格鲁肽已进医保,减肥适应症能报销吗?

来源:制药网
2024/4/16 15:17:2631990
  【制药网 产品资讯】随着减肥药赛道上的入局者越来越多,未来减肥药有望百花齐放。不过,对于患者群体而言,其关注的一大问题莫过于产品价格以及是否可以医保报销。
 
  其中,“司美格鲁肽”是众多爱美人士比较熟悉的一款药物,除了降糖疗效之外,这种药物也越来越多地被用于减重。不过,其价格并不便宜。数据显示,在美国,诺和诺德的降糖药Ozempic的每月治疗费用近1000美元,减重药Wegovy的治疗费用更高,这也给医保带来了较为沉重的负担。
 
  那么,目前这款药品进医保了吗?
 
  根据2023年版国家医保药品目录收载3088种药品,其中属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的降糖药就有7种,包括司美格鲁肽注射液在内。该药于2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”,2020年FDA进一步批准该药用于“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”。
 
  在我国,司美格鲁肽注射液上述两个适应症于2021年4月获批后,便在当年就通过谈判纳入国家医保目录,价格更加便宜。
 
  而在减重适应症方面,2021年,司美格鲁肽注射液在美国获批体重管理适应症。目前,该药品已在欧盟、日本批准用于体重管理适应症。但在中国,截至目前,国内司美格鲁肽注射液体重管理适应症暂无进口及国内产品上市。国内仅有联邦制药、九源基因、健康元、石药集团等药企获批司美格鲁肽注射液减重适应症临床试验。
 
  在业内看来,司美格鲁肽具有促进糖代谢和脂肪降解的作用,被认为具有减重效果,相关药物在减重领域具有较大的市场潜力,因此吸引很多公司纷纷投入研发。
 
  不过,就减肥药能否进医保问题,4月16日,国家医保局回应称:“减肥药再‘神’也不能进医保。”其给出的解释是,为推进健康中国建设,保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平,2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》,明确规定有8类药物不能医保报销,主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。不仅我国,其他一些国家也有类似的规定,之所以这么做,就是为了守好用好大家的“救命钱”。
 
  有关统计数据显示,仅2024年1-2月,司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次,叠加谈判和医保报销双重因素,患者用药负担大大减轻。
 
  原研厂家诺和诺德在中国的司美格鲁肽用于2型糖尿病治疗药物以“诺和泰”商品销售,根据该公司年报,2023年,诺和泰在中国的销售额增长了一倍多,达到48亿丹麦克朗(约合7亿美元),占该药物全球140亿美元销售额约5%。
 
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