ERBEJET® 2

水电外科的多功能性：

ERBEJET®2与混合器械

手术和内窥镜的温和干预

水电外科与混合技术

水外科手术已成功应用于医学多年。组织结构通过水刀选择性和温和地解剖。血管和神经保持完整，达到一定的压力。此后，可以根据其尺寸对血管进行治疗。水射线仰角也可用于在组织中产生流体垫，并将解剖层彼此分开。

图1：选择性解剖：

喷头器的喷水功能可显示可选择的血管

使用电外科手术电凝（例如：肝手术）。

图2：立面图：

在使用电外科手术的内窥镜粘膜下剥离术（ESD）之前，通过水刀功能提高粘膜。海博刀®使ESD更简单，更安全。

水刀的优点

ü血管，神经和器官温和（图1）

ü最小化出血，控制出血管理

ü在组织层的制备和解剖过程中组织选择性高

ü无针高压仰角创建一个液垫（图2）

ü由于综合冲洗和抽吸，在手术部位的良好的视野

ü节省时间整体在OR

除了肝脏外科手术之外，该技术已经在更多的应用领域得到应用，特别是通过开发新的混合器械。因此，水刀不仅扩大了可能的干预措施，而且与电外科手术相结合，正在制定新标准。

ERBEJET® 2

系统中混合技术的基本模块

ü时间可以保存在OR中，因为不需要更换器械

ü两种技术都可以同时使用，可以同时使用或交替使用

ü设备和器械理想地相互匹配

混合技术：强有力的合作 - 电外科手术与水手术相结合

ERBEJET 2与ERBE工作站兼容，可作为模块或作为OR中的推车和天花板臂上的单独设备使用。两种技术的结合 - 电外科和外科手术 - 具有以下优点：

1 VIO 300D/VIO 200D提供适当的切割和凝固模式，以获得的电外科效果

2 APC 2用于出血组织止血和病理组织失活

3 ERBEJET 2是混合技术的基本模块。水射流用于组织层的升高和分离。可以解剖实质主义，并准备血管和神经

4 ESM 2吸入模块可以很好地识别目标部位。抽吸可以单独或自动地激活，即与水射流同步。

5 水刀的激活，并通过脚踏开关程序的变化

ERBEJET^®2的应用范围

整合在一种器械中的电外科和外科手术（例如用于肝手术）

对于TEM，切除面由粘膜下抬高抬高

普通外科/内脏手术

肝手术

在切除肝脏期间，血管和胆管从薄壁中选择性分离，其大小由水刀显露。通过器械（喷头，直的，具有单极HF功能），小血管可以与混合技术同时电凝，而不用改变器械。大型血管用结扎或夹子分开处理。

手术的持续时间短于其他手术技术。手术失血也减少，输血需要。在很多情况下，没有必要为Pringle法 - 血液供应的闭塞。

这是出色的管理设计应该是这样的！

具有混合功能喷头的其它优点：

ü根据需要进行同步和精心设计的电凝

ü选择性保护组织和邻接结构

普通外科/内脏手术

结直肠手术

水枪用于TME（全直肠切除术）用于准直和动员直肠内层。由于选择性，神经和血管结构被轻轻地治疗。手术后膀胱和性功能障碍的风险降低。

对于ESD技术中的TEM（经内窥镜显微外科），采用高压水刀预先通过粘膜下垂抬起切除面。结果，可以用热和机械保护的水垫更安全地切除组织。

内镜下粘膜下剥离（ESD）前粘膜升高

切除膀胱肿瘤之前的高度

胃肠病

海博刀®是一种灵活的探针，具有电外科和水疗综合功能。它用于胃肠道中的ESD（内镜粘膜下切开）。手术的所有4个步骤 - 肿瘤的标记，粘膜的升高，切除和随后的电 - 使用多功能混合刀进行，器械没有任何变化。

高压水刀产生粘膜下水垫，提高肿瘤粘膜。垫子可以在随后的切除过程中保护肌肉免受热和机械损伤。通过这种方式，海博刀可以在ESD方面提供的安全性。

混合技术的进一步应用：

ü粘膜下隧道和内镜切除术（STER）用于治疗黏膜下良性肿瘤与海博刀 T型，I型

ü口腔内镜肌切开术（POEM）用于治疗贲门失弛缓症与海博刀 T型，O型，I型

ü内镜下黏膜切除术（EMR）用于使用柔性探针治疗胃肠道早期癌

ü使用混合型APC灭菌Barrett食管，一种使用水刀和APC技术的组合器械

泌尿外科

通过将海博刀的水刀功能应用于早期膀胱癌，选择性地升高肿瘤粘膜层。流体以粘膜下层的安全垫的形式积聚。在随后通过电外科手术切除肿瘤时，该垫可以保护肌肉免受穿孔和机械损伤。以这种方式，甚至没有侵入肌层的大肿瘤可以整体切除并且具有无肿瘤边缘。

目前在大型泌尿系统机构的多中心研究正在研究该技术的可能优点。两种技术的切除组织将与其病理评估进行比较，这将影响进一步的治疗。

泌尿外科的其他应用：

ü神经保留前列腺切除术（通过腹腔镜和开放手术）

ü部分肾切除术

器械

用于开腹手术，腹腔镜检查和内镜检查

作为无菌一次性产品，可以立即使用ERBEJET 2的喷头和探头。他们提供一致的质量和安全。具有不同的几何尺寸和长度，它们是下列学科的理想选择。混合器械在应用过程中提供了优势，这得益于随时可用的双重功能。

1 海博刀® T型，I型水束

No.20150-060

胃肠病学：食管，胃，结肠中的ESD贲门失弛缓症治疗的POEM粘膜下肿瘤的STER

2 海博刀® I型，I型水束

No.20150-061

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

3 海博刀® O-型I

No.20150-062

泌尿外科：早期膀胱癌全切除

4 HybridAPC

No.20150-015

胃肠病学：用于食管的精心设计的失活（消融）;

1个器械用于所有食管腔

5 可弯曲的探针

No.20150-020

胃肠病学：EMR前抬高

6 喷头，直型，具有单极HF功能

No.20150-036

普通外科/内脏手术（用于开腹手术）：肝手术，部分肝切除术

泌尿科：部分肾切除术

7 喷头，直型

No.20150-030

普通外科/内脏手术（用于开腹手术）：肝手术

8 喷头，弯头

No.20150-026

泌尿科：肾切除术

普通/内脏手术（用于腹腔镜手术）：肝手术，TEM