在现代临床医学中，呼xi-机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼xi-机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

一． 按使用或应用的类型分类

控制性机械通气（CMV）

定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，*由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。

应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

辅助性机械通气（AMV）

定义：病人呼吸存在的情况下，由呼xi-机辅助或增强病人的自主呼吸。机械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。

应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但不适用于自主呼吸减弱而通气不足的病人。

二． 按吸、呼气相的切换方式分类

定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼xi-机打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼xi-机再次通过正压产生气流，并引起吸气。

定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。

定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。

三． 按是否有同步装置或性能分类

同步型呼xi-机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼xi-机，使 其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。

非同步型呼xi-机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼xi-机供气，一 般只用于控制性机械通气的病人。

四． 按工作原理分类

简易呼xi-机

膜肺

呼xi-机的模式与功能

等等按照其它不同的分类。

一． 主要的机械通气模式

间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。

工作原理：呼xi-机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼xi-机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。

临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。

间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。

工作原理：呼xi-机在吸气相和呼气相均可以起作用。

临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。

持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。

工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。

优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。

缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。

间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV）

IMV：没有同步装置，呼xi-机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。

SIMV：有同步装置，呼xi-机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼xi-机的影响。

优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。

应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

等等其它不同的通气模式。