一般医院都用哪些消毒剂,功效与副作用都是什么
时间:2021-03-26 阅读:6415
医院消毒方法很多,常用的消毒方法有物理消毒及化学药品消毒及生物方法三种方法,下面针对前两种方法介绍一下常用的消毒法及使用到的产品。(生物方法利用生物因子去除病原体,作用缓慢,而且灭菌不彻12底,一般不用于传染疫源地消毒,故消毒主要应用物理及化学方法)
物理消毒法
1.机械消毒 一般应用肥皂刷洗,流水冲净,可消除手上绝大部分甚至全部细菌,使用多层口12罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气,保护无菌状态。
2.热力消毒 包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性,失去正常代谢机能。
(1)火烧 凡经济价值小的污染物,金属器械和尸体等均可用此法。简便经济、效果稳定。
(2)煮沸 耐煮物品及一般金属器械均用本法,100℃1~2分钟即完成消毒,但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟,破伤风芽胞需3小时,肉毒杆菌芽胞需6小时。金属器械消毒,加1~2%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂,可溶解脂肪,增强杀菌力。棉织物加1%肥皂水15lkg,有消毒去污之功效。物品煮沸消毒时,不可超过容积34,应浸于水面下。注意留空隙,以利对流。
(3)流动蒸气消毒 相对湿度80~100%,温度近100℃,利用水蒸气在物何等表面凝聚,放出热能,杀灭病原体。并当蒸气凝聚收缩产生负压时,促进外层热蒸气进入补充,穿至物品深处,加速热量,促进消毒。
(4)高压蒸气灭菌 通常压力为98.066kPa,温度121~126℃,15~20分钟即能彻12底杀灭细菌芽胞,适用于耐热、潮物品。
(5)干热灭菌 干热空气传导差,热容量小,穿透力弱,物体受热较慢。需160~170℃,1~2小时才能灭菌。适用于不能带水份的玻璃容器,金属器械等。不同病原体的热耐受力,以热死亡时间表达。
3.辐射消毒 有非电离辐射与电离辐射二种。前者有紫外线,红外线和微波,后者包括丙种射线的高能电子束(阴极射线)。红外线和微波主要依靠产热杀菌。电离辐射设备昂贵,对物品及人体有一定伤害,故使用较少。目前应用多为紫外线,可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化,导致微生物死亡。紫外线波长范围2100~3280A,杀灭微生物的波长为2000~3000A,以2500~2650A作用强。对紫外线耐受力以真菌孢子强,细菌芽胞次之,细菌繁殖体弱,仅少数例外。紫外线穿透力差,3000A以下者不能透过2mm厚的普通玻璃。空气中尘埃及相对湿度可降低其杀菌效果。对水的穿透力随深度和浊度而降低。但因使用方便,对药品无损伤,故广泛用于空气及一般物品表面消毒。照射人体能发生皮肤红斑,紫外线眼炎和臭氧中毒等。故使用时人应避开或用相应的保护措施。 日光曝晒亦依靠其中的紫外线,但由于大气层中的散射和吸收使用,仅39%可达地面,故仅适用于耐力低的微生物,且须较长时间曝晒。
此外过滤除菌除实验室应用外,仅换气的建筑中,可采用空气过滤,故一般消毒工作难以应用。
化学药品消毒法
乙醇(酒精)
Alcohol (Ethyl Alcohol)
【作用与用途】
本品可渗入细菌体内,在一定浓度下能使蛋白质凝固变性而杀灭细菌。适宜的杀菌浓度为75%。因不能杀灭芽孢和病毒,故不能直接用于手术器械的消毒。50%稀醇可用于预防褥瘊,25%~30%稀醇可擦浴,用于高热病人,使体温下降。
【副作用】
大量误服酒精可引起中枢神经系统抑制,麻痹呼吸中枢及心脏,使血管扩张,后引起呼吸衰竭和循环衰竭。
酒精不可与镇静药、催眠药及安定药等同服,以防中枢神经系统过度抑制。
过氧乙酸
Peracetic Acid
别名:过醋酸、过氧醋酸、PAA
【作用与用途】
系广12谱、*、高效灭菌剂,本品是强氧化剂,可以杀灭一切微生物,对病毒、细菌、真菌及芽孢均能迅速杀灭,可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒、预防消毒。
【用量与用法】
1 洗手 以0.2%~0.5%溶液浸2分钟。
2 塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小时。
3 地面、家具等 以0.5%溶液喷雾。
【注意点】
1 “原液”刺激性、腐蚀性较强,不可直接用手接触。
2 对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。
3 “原液”贮存放置可分解,注意有效期限,应贮存于塑料桶内,凉暗处保存,远离可烯性物质。
醋酸氯己定
Chlorhexidine Acetate (Hibitane)
别名:氯苯胍葶、醋酸洗必泰、氯六亚甲基双胍、双氯苄双胍己烷
【作用与用途】
为阳离子表面活性剂,抗菌谱广,对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用,对绿脓杆菌也有效。用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒。
【用量与用法】
1 手术前洗手 以0.02%水溶液(1∶5 000)浸泡3分钟。
2 手术野消毒 0.5%醇溶液(含醇70%),其效力与碘酊相似。
3 皮肤或创面消毒 以1%喷雾剂喷雾,或0.05%水溶液冲洗伤口。
4 手术器械消毒 0.1%水溶液(内加0.5%亚硝酸钠,以防生锈)浸泡。贮存器械可用0.02%水溶液(含亚硝酸钠0.1%)浸泡,隔两周换1次。
5 烧伤、烫伤用 0.5%霜剂或气雾剂。
6 房间、家具等消毒 0.5%水溶液喷雾或涂拭。
7 含漱消炎 以0.02%水溶液(1∶5000)漱口,对咽颊炎及口腔溃疡等有效。
【副作用及注意事项】
1 浓溶液可刺激粘膜等,偶见皮肤过敏。
2 禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍。亦不可与碘酊合用。
3 与铁、铝等金属物质产生反应,配制时,禁忌用金属制品。
戊二醛
Glutaraldehyde
(Glutaral,Glutaric Dialdehyde)
【作用与用途】
本品为快速、广12谱、优良的物品消毒剂,可杀灭细菌繁殖体、真病、病毒及芽孢。腐蚀性小,无刺激,有机物不影响灭菌效果,不易损坏器械。适用于各种器械的消毒,如内窥镜、温度计、橡胶和塑料制品、人造纤维、玻璃、金属锋利器械以及不能用加热法来消毒的各种各种医陪器械等。
硼酸(别名:亚硼酸)
(Boric Acid)
【作用与用途】
本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、膀胱等冲洗消毒,也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。
本品禁内服、慎用于婴幼儿。
碘(别名:碘片)
Iodine
【作用与用途】
本品为强力杀菌剂,对细菌、芽胞、病毒、原虫均有强大的杀灭作用。适用于皮肤感染、手术部位消毒、口腔粘膜、齿龈感染及口腔慢性炎症。
副作用:有粘膜充血、喉头水肿而窒息、发热、皮疹等过敏反应。
碘伏(别名:碘附、强力碘)
Iodophors
本品为碘与聚醇醚复合而成的广12谱消毒剂、能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫。用于皮肤消毒、粘膜冲洗、手术前皮肤消毒,也可用于皮肤、粘膜细菌感染以及器械、环境消霉。
甲酚皂溶液(来苏儿)
Saponated Cresol Solution (Lysol)
由甲酚500ml、植物油300g及氢氧化钠43g配成。能杀灭多种细菌,包括绿脓杆菌及结核杆菌,但对芽孢作用较弱。用于消毒家具及地面,一般用2%~5%溶液。器械消毒用2%~3%溶液浸泡15~30分钟。副作用是对皮肤、粘膜有腐蚀性。
苯扎溴铵(新洁尔灭)
Benzalkonium Bromide (Bromo Geramine)
为阳离子表面活性消毒剂,具有广12谱杀菌力较强,能杀灭多种细菌及真菌,但对革兰阴性杆菌及肠道病毒作用弱,对结核杆菌及芽孢无效。性质稳定,无刺激性,不损坏物品。用于手、皮肤粘膜、泌尿、妇产科、耳鼻喉各种消毒,手消毒用0.1%溶液浸泡1~2分钟。器械消毒用0.1%溶液(内加0.5%亚硝酸钠以防生锈),浸泡30分钟。本品不可与普通肥皂配伍。不宜用于眼科器械、膀胱镜及铝制品的消毒。
甲醛溶液(别名:福尔马林、蚁醛溶液福马林)
Formaldehyde Solution (Formalin)
本品为强消毒剂,能杀灭病毒、细菌、真菌及芽孢,可用于房舍、器械、器具消毒。本品的10%溶液(即以本品稀释10倍)可用于生物标本的防腐。5%~10%的本品溶液用于止汗及表面消毒等。副作用,对粘膜有刺激性。
高锰酸钾
Potassium Permanganate (PP)
别名:灰锰氧、锰强灰、过锰酸钾。
为强氧化剂,遇有机物而释放新生态氧。可除臭消毒,用于杀菌、消毒,且有收敛作用。0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿,0.025%溶液用于漱口或坐浴,0.01%溶液用于水果等消毒,浸泡5分钟。
【副作用】
本品有刺激、腐蚀性。
苯酚(酚,石炭酸)
Phenol (Carbolic Acid)
本品水溶液对接种细菌有较强的杀灭作用,其作用原理是使细菌体蛋白质变性而起杀灭作用。
本品1%~5%溶液有防腐消毒作用,不腐蚀金属,可浸泡器械消毒,可以用于器械、房屋、排泄物的消毒也可治疗瘙痒、中耳炎等。
【副作用】
对皮肤、粘膜有强列的刺激性和腐蚀性。
呋喃西林
Furacillin
本品为合成抗菌药物,能干扰细菌氧化酶系统,抑制乙酰辅A,干扰微生物糖类的代谢,具有抑菌及杀菌作用。本品只供局部应用,临床用其粉剂、溶液、软膏用于粘膜及皮肤感染的涂敷、冲洗和湿敷等。0.02%水溶液,用于溃疡、化脓性皮炎及烧伤等皮肤消毒。0.2%软膏,用于皮肤及粘膜感染的涂敷。
汞溴红(红汞)
Mercurochrome (Merbromin)
其溶液通常称红药水,内含红汞2%。以其解离出汞离子而起杀菌作用。防腐作用较弱、刺激性小。可用于皮肤、小创面消毒,不可与碘酊同时涂用。
甲紫(别名:龙胆紫、甲基紫、晶紫、结晶紫)
Methyl Violet (Gentian Violet)
其溶液通常称紫药水(含甲紫1%),为消毒防腐药,有较好的杀菌作用,对组织无刺激性,且能与粘膜、皮肤表面凝结成保护膜而起收敛作用。可用于表浅创面、溃疡及皮肤感染,如小面积烧伤、湿疹、疱疹、咽喉炎、鹅口疮等。