电子血压计有臂式、腕式、手表式之分;其技术经历了最原始的代(机械式定速排气阀)、第二代(电子伺服阀)、第三代(加压同步测量)及第四代(集成气路)的发展。
通常由阻塞袖带、传感器、充气泵、测量电路组成。采用示波法、柯式音法或类似的无创血压间接测量原理进行血压测量的电子设备。
概述
此产品原理采用示波法,其原理上是准确的。它的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比此产品的测量结果准确。当然,认为它的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是不一定是正确的。
由于水银对环境的破坏性太大,建议不要使用水银式。国家也从立法上在禁止使用水银式。
医院的医生所使用的水银式,只是压力测量的工具。认为水银式是精确的观点是片面的,因为水银柱式只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式,而采用压力表,但因压力表的机械设计原理,3个月必须校对一次。
如今它已经实现全自动智能测量,测量数据能通过网络自动传输健康管理平台,并将生成健康数据报告反馈给用户。测量结果因采用的技术,也比传统的更准确了一些。
功能
用于在手臂或手腕部位测量患者血压。
原理
血压间接测量法中,分为听诊法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
听诊法存在其固有的缺点:一是在舒张压对应于第四相还是第五相问题上一直存在争论,由此引起的判别误差很大。二是通过听柯氏声来判别收缩压、舒张压,其读数受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响,易引入主观误差,难以标准化。
以听诊法原理制成的电子血压计,虽然实现了自动检测,但仍未解决其固有缺点,即误差大、重复性差、易受噪音干扰。
绝大多数血压监护仪和自动式采用了示波法间接测量血压。示波法测血压通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。
因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性,因此实际家庭自测血压的应用中,利用示波原理测量的血压结果比听诊法较为准确。而且示波法测血压时袖套内无拾音器件,操作简单,抗外界噪声干扰能力强,还可同时测得平均压。
必须指出,从测量原理上来说,两种间接测量法不存在哪一个更准确的问题。
适合人群
对于常用的电子血压计(包括常用的医用水银柱式式),都是间接法测量血压,相对于直接测量法来说都存在一定的误差,误差通常在5%~20%之间。
间接测量法不适合血压过低或过高的人使用,尤其对于大出血的病人,其本身血压严重偏低,间接法测量可能会造成超过40%的误差而导致医生做出错误判断。
另外,腕式计,由于其使用方便,得到了广泛的应用。特别是寒冷的冬天,臂式的使用不太方便的时候。
由于第四代技术的开发成功,可穿戴的手表式(血压手表)将让检测血压做到随时随地(anytime,anywhere)。
早年在日本曾被开发出来的指套式没多久就被证明是行不通的。因此指套式不适用于任何人群!
综上所述,基本用于日常血压监测将进一步得到普及。
注意事项
袖带底部应在手臂肘窝上方1~2厘米地方
袖带戴不对测量结果次次不同
水银式要求使用者必须受过专业的培训,而且还要配合听诊器使用,所以对于家庭来说确实不太方便,有时测量结果不准其实是患者不恰当的使用方法造成的。
例如,有的市民不清楚血压计袖带正确的佩戴位置,所以每一次测量血压的结果都不一样。其实,无论是水银式还是电子式,袖带的底部都应该在手臂肘窝上方1~2厘米的地方。有的患者把袖带戴得过高或者过低,血流经过这些地方时压力已经发生了改变,测量的结果当然不准确。
此外,有的袖带使用范围为22~32厘米,但一些使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围,这样一来其血压测量值也可能不准确。因此一定要配置一条尺寸合适的袖带,并且把它戴在准确的位置上。
另一方面,每天固定一个测量血压的时间也很重要。有的人测血压,如果是一早起床测,下一天则是中午测。要知道,人的血压在一天之内的变化相对是很大的。严格来说,人每一时刻的血压都是不一样的,而且还会随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位、体位的不同而发生变化的。因此,每天测量血压的时间应该固定。医生建议,的测量血压时间应该是清晨起床后,这时人处于一种静息状态下,比较能真实地反映血压水平。