血管内造影导管是经皮血管造影的关键设备,其应具有适宜的硬度,弹性、柔软性和扭力;应具有良好的透X线性能;形状记忆力要好,管壁应光滑,造影性能高,血栓形成性能应控制在很低范围。 造影导管为一根长形胶管,其主要作用为提供管导使造影剂能顺利引进血管内,产生造影效果。因此,一根造影导管应具备如下基本条件:内管柔滑可产生高流量;显影性能高;非创伤之头端并需有很高保持原型状性能不易变形;可容导丝容易通过等。
血管内造影导管是经皮血管造影的关键设备,其应具有适宜的硬度,弹性、柔软性和扭力;应具有良好的透X线性能;形状记忆力要好,管壁应光滑,造影性能高,血栓形成性能应控制在低范围。 造影导管为一根长形胶管,其主要作用为提供管导使造影剂能顺利引进血管内,产生造影效果。因此,一根造影导管应具备如下基本条件:内管柔滑可产生高流量;显影性能高;非创伤之头端并需有高保持原型状性能不易变形;可容导丝容易通过等。
用于周围血管疾病介入诊断和治疗的导管种较多,可分为诊断用造影导管和治疗用导管。
诊断用造影导管又可分为选择性造影导管和非选择性造影导管,其中,常用的非选择性造影导有:多侧孔猪尾造影管和多侧孔直头造影导管。其高流量可达20-25ml/s。
选择性造影导管又按用于不同部位的要求有着不同的形状,如常用于主动脉弓上几支动脉的导管有Headhunter I、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管和Simmon I、Ⅱ、Ⅲ型等三种导管;用于肾动、静脉的RDC型导管及SimmonI、Ⅱ、Ⅲ型导管;用于髂动、静脉的Cobra I、Ⅱ、Ⅲ型导管和SHK型导管。选择性造影导管多数不带侧孔,其高流量可达7-8ml/s。不同外血管部位治疗所用导管的选择与前述的选择性造影导管基本相同,另外还有一种治疗所用的溶栓导管,为多侧孔设计,灌注段长度可达7.cm,可直接深入到血栓之中进行局部灌注治疗。
适用症
1.消化道动脉性出血胃肠黏膜下小动脉血管壁发育缺陷、消化性溃疡、恶性肿瘤、创伤及外科术后等。
2.消化道静脉性出血食管胃静脉曲张出血者。
注意事项
1.消化道动脉性出血
(1)造影导管应尽量靠近出血部位,造影未见异常者可参照内镜提供的信息进行治疗或预防性栓塞。
(2)出血速度达0.5ml/min方可显示造影剂外溢,出血缓慢或暂停者难以准确定位诊断。若在保持生命体征相对平稳的前提下,血管造影前半小时停用缩血管药物,可提高血管造影的阳性率。
(3)栓塞治疗后应用质子泵抑制剂,可增进血小板聚集,促进和维持止血。
2.消化道静脉性出血
TIPS术后结合综合性内科治疗,对其远期疗效及减少并发症很重要。