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由于喉部位置深在,生理结构复杂,不能直接窥及,喉部检查时需要借助一些特殊的检查方法,如间接、直接、纤维、电子、频闪、超高速电影摄影、声图或声门图。
间接
它一个有柄的圆形平面镜,镜面与镜柄相交呈120度,镜面的直径各有不同,应根据受检者的咽腔情况选取合适大小的间接检查。
直接
需要用它将舌根及会厌直接挑起,不属于喉部的常规检查方法,因为该检查属于喉部检查中有创的检查方法,患者在黏膜表面麻醉的情况下一般难以耐受,通常需要住院在全身麻醉条件下进行。直接式能详细了解喉部结构的异常,明确病变的部位及范围,必要时对病变组织进行活检。直接喉镜检查不能获得喉的功能性指标。它作为一种检查手段其应用范围越来越小,但作为一种手术操作手段广泛应用于临床。
纤维
纤维式是目前在耳鼻咽喉科应用导光纤维内镜。它利用透光玻璃纤维的可弯曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,光源用卤素灯的冷光源。它的检查系统由镜体、冷光源和附件三部分所组成,因其可经前鼻孔插入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部,故又称之为纤维鼻咽式。纤维式有不同的种类和规格,其纤维式的镜体长有效长度为300mm以上,远端可向上弯曲90~130度,向下弯曲60~90度,视角为50度。目前临床上用的纤维式的外径为3.2mm~6mm,可应用于儿童及成人的检查,同时它具有管腔,能够放入钳子进行活检及手术,同时可利用管腔进行负压吸引以及通过管腔喉部局部给药。另外它可与摄像系统及计算机系统连接,可利用计算机对记录的图像及视频进行处理。
电子
电子式外形和纤维类似,也是软管纤维内镜,近年来广泛应用于临床。电子内镜影像系统在内镜配以CCD片,作为超小型摄像机,获得的影像转换为点在信号后传输,采用电子导向系统取代导光纤维束,同时连接数字影像处理系统,可以获得更高清晰的图像。电子导像系统包括屏幕显示,录像装置等,和纤维内镜组装成一体。通过与电子连接的计算机,可以通过计算机对电子图像进行相关处理。其适应证、优缺点及检查方法同纤维式。
动态/频闪
声带的振动特性反映了喉的发声功能,是噪音医学研究的重要课题,动态/频闪是目前研究喉发生功能的主要检查方法。
声图
声图是将喉发出的声音信号记录下来,经过电处理后转换而成的描记图形,凭借此图分析声音和话声。经仪器描记的声音图谱所反应的是声音的物理特征,它是一种客观的检查方法,不能代替人用听觉辨别声音音色及其响度的生理作用,故声图检查应与主观检查法结合应用。
声门图
声门图是通过特殊的设备及计算机系统测量声门动态变化过程而而得到的曲线,它不能直接对声门面积进行动态的测量,但可以间接反映声门面积大小的变化。它是研究噪音生理病理、歌唱嗓音的喉病诊断的重要手段。