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一次性使用气管插管包供医疗单位进行临床麻醉或急救时建立人工气道使用。
气管插管包基本配置:气管插管、医用牙垫
气管插管包选用配置:吸引导管、连接导管、口咽通气道、麻醉喉镜、喉镜片、医用手套、纱布块、洞巾、注射器、导丝等。
医务人员可以根据临床需要灵活选择,搭配不同选用配置的气管插管包,进行临床麻醉或建立人工气道。
1、患者体位
与患者沟通采用仰卧的姿势,先拿掉假牙和松动的牙齿,清理口腔的异物或分泌物。患者下巴抬高头部向后仰,使口、咽和喉咙处于一条直线上。
2、面罩加压供氧
使用简易呼吸器面罩加压给氧2-3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,以确保气管插管时身体内有一定的氧含量。
3、准备气管插管包物品
选择相应规格的气管插管包,检查导管是否通畅,用注射器检查充气套是否泄漏,将导丝放入导管中并成型,在气管插管前端和套囊涂上润滑油。选择合适型号和尺寸的喉镜镜片,检查光源后关闭并放置备用。准备牙垫、固定胶布和听诊器。
4、插入气管导管
暴露患者声门后,用右手将气管导管沿着喉镜气管槽插入口腔,并对准声门位置插入气管内,拔出导丝后继续将导管向前推进35cm,导管尖部与门牙之间的距离通常为21~23cm。注意气管导管不能插入太深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。如果有食物或胃内物从导管中喷出,这说明导管误入食道,应立即拔出重新插入。
5、确认导管位置
给导管气囊充气后,通过简易呼吸器的通气,观察通气时双侧胸腔是否对称起伏,并用听诊器听诊双肺,根据双肺呼吸音是否对称判断气管导管的位置是否正确。
6、固定导管
放好牙垫后取出喉镜,用胶带以八字法将牙垫和气管导管固定在脸颊上。