使用多潘立酮需要严格遵守医嘱
时间:2018-07-12 阅读:1192
多潘立酮相关的严重不良风险包括心律失常、心脏骤停及猝死;多潘立酮可能会延长QT间隔,引起致命性心律失常;部分数据显示扭转性室速也与该药有关。这些风险与血清中多潘立酮水平升高有关,血药浓度越高,事件风险也就越高。ACG的胃轻瘫指南推荐,鉴于多潘立酮可能会延长心电图中的QT间隔甚至是引发心律失常,推荐患者在基线时接受心电图检查,当男性校正QT>470 ms或女性>450 ms时,应停止多潘立酮治疗。
多潘立酮的药物相互作用
在应用多潘立酮时,处方者和患者都应该意识到药物相互作用的风险,尤其需要关注可能与多潘立酮发生作用的两种药物:
能够抑制细胞色素P450-3A4(包括胃轻瘫患者经常联用的部分止吐药和抗抑郁药)的药物,它们可能会升高血清中的多潘立酮水平(以及后续的QTc延长风险);
延长QT间隔的药物(包括抗菌药、抗真菌剂和昂丹司琼),它们会增加QT延长和QT间隔增加的风险。
很多患者在联合应用QT相互作用性药物,而且其心电图监测结果发生了改变。因此医生应该熟悉这些潜在的药物相互作用,并对联合用药者进行恰当的监测;
美国电子病历中不会提及多潘立酮的药物相互作用风险,因为该药尚未获得FDA批准。消化科医生应该意识到,不可联用QT延长性药物与多潘立酮;
医生应该保证多潘立酮使用者能够告诉他们的其他医生,患者目前在使用多潘立酮;任意联合处方都需要反复检查是否存在药物相互作用的风险。