Topografov病毒（汉坦病毒）IgM检测试剂盒

可用于流行性出血热（EHF）病人血清中抗汉坦病毒IgG和IgM的定性检测。 
人流行性出血热（EHF）汉坦病毒检测试剂盒。人流行性出血热（EHF）汉坦病毒检测试剂盒。

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前言简介 
流行性出血热（EHF）又称*病综合征出血热（HFRS），是由汉坦病毒（Hantaan type）引起的。与流行性*病相比（因近距离接触普马拉病毒而被传染），HFRS的传染性更严重，一般都会伴随有尿毒症、呼吸麻痹和伴随有典型休克综合症的出血，甚至死亡。这种疾病起初的症状是流行性感冒样症状。HFRS起初的典型症状是血小板减少症和白细胞增多症。汉坦病毒主要分布于亚洲和巴尔干各邦地区，通过直接接触啮齿动物、啮齿动物的排泄物或分泌物而传染给人。士兵、农民和露营者都特别容易受到危险。 
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实验原理 
包被孔中包被了重组的汉滩型汉坦病毒核壳体蛋白。在检测IgM抗体时，为了避免由IgG抗体或类风湿因子引起的非特异性因素的干扰，病人血清必须与类风湿因子IgG吸附剂一起孵育。 
实验过程孵育期间，抗重组汉坦病毒抗原的特异性抗体会结合到固相包被板上。洗板后，我们分别用过氧化酶标记的抗人IgG和IgM抗体检测特异性的IgG和IgM。加入底物液后显色，溶液所显示的颜色强度与结合的抗体量成正比。之后用酶标仪读取OD值。 
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贮存及稳定性 
试剂盒应当在2~8℃运输和储存，避免高温和阳光直射，没有打开的试剂能保存到有效期。包被条在封闭的袋子内2~8℃能保存到有效期。准备好的试剂的储存及其稳定性在相应章节已阐明。 
开封的微孔板密封放置2-8℃下可保存至有效期 
本公司为美国的FOCUS诊断公司大中华地区战略合作伙伴，负责CORTEZ产品的销售及服务. 
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流行性出血热相关知识 

汉坦病毒（流行性出血热）

流行性出血热（EHF）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病为自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。流行性出血热在上被称为肾综合征出血热（HFRS）。流行性出血热的病死率约为3－12％。早在1930年，我国东北地区就有本病的记载，至今已有70多年的历史。流行性出血热主要流行于欧亚大陆，但我国是受汉坦病毒危害zui为严重的国家，年发病人数约为4～6万，占世界报道病例数的90％以上。
除流行性出血热外，人感染汉坦病毒后还能导致更为严重的疾病－汉坦病毒肺综合征（HPS）。临床上以双侧肺弥漫性浸润、间质水肿、呼吸困难、衰竭及高病死率为主要表现。人肺综合征的死亡率高达50％以上。汉坦病毒肺综合征主要流行于美洲大陆，至今还未发现汉坦病毒肺综合征在我国流行。

出血热传播条件与传播途径

宿主动物与传染源： 在我国进20年的出血热监测研究表明：在我国汉滩病毒的宿主和传染源是野栖的黑线姬鼠，汉城病毒的宿主和传染源是家栖为主的褐家鼠。其次，数量较多，带病毒率较高的还有以家栖为主的小家鼠、黄胸鼠和野栖的黄毛鼠、大仓鼠、黑线仓鼠等。此外，林区的大林姬鼠和实验用大白鼠也可成为EHF的传染源。在我国目前发现的自然感染汉坦病毒的73种脊椎动物中哺乳类61种、鸟类8种、爬行类2种、两栖类2种。由于流行性出血热患者早期的血与尿中携带汉坦病毒，虽然有个别病例接触后感染本病，但人不是主要传染源。另外，受汉坦病毒感染后的实验动物，特别是大白鼠也是一传染源，可感染饲养人员和直接接触的科研人员。
传播途径 ：本病的传播途径有以下5种。
（1）　　呼吸道传播 鼠类携带病毒的排泄物如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成的气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。
（2）　　消化道传播 进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠粘膜而感染。
（3）　　接触传播 被鼠咬伤或破伤口接触病毒的鼠类血液和排泄物亦可导致感染。
（4）　　母婴传播 孕妇感染本病后，病毒可经胎盘感染胎儿。
（5）　　虫媒传播 有研究表明寄生于鼠类身上的革螨等具有传播作用。

人群分布 
不同性别、年龄、职业人群对流行性出血热具有普遍的易感性。由于接触机会不同，在男性青壮年农民发病较多，男性约占2/3左右，16～60岁年龄组人群占发病数的90％。农民发病占90％。但在家鼠型疫区女性的感染率高于男性。另外，近年来我国一些大中城市流行性出血热的流行强度上升明显，城市居民中的发病数升高。

出血热临床症状与诊断

潜伏期4－46日，一般7－14日，以2周多见。典型病例病程中有发热期，低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。非典型和轻型病例可以出现越期现象，重型患者可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。
主要依靠临床特征性症状和体征，结合实验室检查，参考流行病学史进行诊断。临床特征包括早期3种主要表现和病程的5期经过。前者为发热中毒症状，充血、出血、外渗征和肾损害。后者为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期、发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克不典型者可以越期或前三期重叠。患者热退后症状反而加重，是与其他感染性疾病不同的特点，有助与诊断。
实验室检查：①血常规检查：白细胞数在第3病日后逐渐升高可达15－30×109/L,少数患者可达50－100×109/L。随后，淋巴细胞增多。发热后期和低血压期血红蛋白和红细胞明显升高。血小板从第2病日开始减少，并可见异型血小板。②尿常规检查：病程第2天可出现蛋白尿，第4－6病日尿蛋白常为＋＋＋－＋＋＋＋。尿沉滓中可发现融合细胞，此细胞中可检测到汉坦病毒抗原。尿镜检尚可发现管型和红细胞③血液生化检查：血BUN和CR多数患者在低血压休克期开始上升，上升发热期开始升高。发热期血气分析以呼吸性碱中毒多见。休克期和少尿期以代谢性酸中毒为主。血钠、氯、钙在本病各期中多数降低，而血钾在发热期和休克期降低，少尿期升高，多尿期又降低。④凝血功能检查：发热期开始血小板减少，期粘附、凝聚和释放功能降低。若出现DIC，血小板常在50×109/L。⑤免疫学检查：用免疫荧光发可在早期病人的血清及周围学中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞以及尿沉渣细胞均可检出汉坦病毒抗原。用免疫荧光、ELISA等在患者血清中可检测到汉坦病毒特异的IGM和IGG抗体。
鉴别诊断 发热期应与上呼吸道感染，败血症，急性胃肠炎和菌痢等鉴别。休克期应与其他感染性休克鉴别。少尿期则与急性肾炎及其他原因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。出血明显者需考虑与消化性溃疡出血，血小板减少性紫癫和其他原因所致DIC鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别。腹痛为主者应与外科急腹症鉴别。

出血热预防措施

（1）　　防鼠灭鼠 侦察鼠情，采取药物、器械等多种方法灭鼠。灭鼠与防鼠结合，在搞好环境卫生，断绝鼠粮基础上灭鼠。防治实践证明，通过居民区或发病村灭鼠,能有效控制出血热的流行。
（2）　　环境治理 治理好城市及城镇乡村居民区环境，应采取有针对性的果断措施，有效铲除鼠类隐避、栖息、繁殖场所和食物来源的有关因素。
（3）　　预防接种 预防接种是预防出血热安全有效的特异性手段。应在发病乡、镇、街道、学校、工地和营房等高危人群中，有组织的成片的进行出血热疫苗接种。选择疫苗类型要与疫区性质*。
（4）个人防护 带病毒鼠可通过尿、粪、唾液、血排出病毒，带病毒鼠巢内和体外节肢动物（革螨等）也可携带病毒。该病毒不怕低温。病毒在高温、日晒和一般消毒剂作用下很快灭活。要注意防止病毒通过消化道、呼吸道、破损伤口和革螨叮咬等多途径传播。

出血热的治疗

本病以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。 “三早一就”仍为本病治疗的原则。即早期发现，早期休息，早期治疗与就近治疗。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。
a）　　发热期 控制感染，减轻外渗，改善中毒症状。在发病4日以内的患者可应用利巴韦林每日1克静滴，进行抗病毒治疗。早期卧床休息，以体液疗法减轻外渗。高热以物理降温为主；中毒症状重者可给予地塞米松改善中毒症状。采用低分子右旋糖酐、丹参和肝素等进行止血抗凝治疗。预防肾功能衰竭。
b）　　低低血压休克期 补充血容量，注意酸中毒的纠正和改善微循环功能。用醋酸钠液等补充血容量。用5％的碳酸钠溶液纠正酸中毒。用多巴胺等血管活性物质使血压稳定。
c）　　少尿期 稳定机体内环境，促进利尿，导泄和透析治疗。补充体液，促进机体内环境的稳定。用甘露醇减轻肾间质水肿，给予利尿药物促进排尿。为防止高血容量综合征和高血钾，少尿期可进行导泻。对有明显氮质血症，高血钾或高血容量综合征患者，可应用血液透析或腹膜透析。
d）　　多尿期 维持水和电解质平衡，防治继发感染。
e）　　恢复期 补充营养，逐步恢复工作。定期检查肾功能、血压和脑垂体功能。