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中药打粉服食 当心毒副作用

时间:2013-07-08      阅读:1341

      

        吃中药本是个慢性子事儿,但对于生活节奏不断地加快的都市人来说,吃中药都能变成“急性子事儿”。近几年,很多药店顺应群众需要,推出了代客加工“胶囊中药”的服务。许多市民因治病、保健、美容等养生需要,请中医师诊脉后开方,但因工作忙、时间紧、煎制服用不便,加之中药味苦,就让药店将中药粉碎后装入胶囊,以便于随身携带。
  
  专家提醒,很多药店并不具备重金属、铬及微生物限度等项目检验条件,粗陋加工出来的胶囊病原微生物残留多,更易变质。而且,部分中药直接打粉服用还可能中毒。
  
  代加工“胶囊中药”质量堪忧
  
  “如果药店自行批量加工,不是应顾客的要求,不是一人一方,并收取代客加工‘胶囊中药’产生的费用,严格意义上说是违法的!”广州中医药大学*附属医院药学部唐洪梅主任药师告诉新快报记者,市面所售的中药胶囊,都有严格的标准操作规程。首先将中药按照批准的工艺进行提取、浓缩、纯化、干燥、制粒、装胶囊、中间品检验、分装、包装及按照批准的质量标准对成品检验,合格后方能销售,检验包括理化检验和较重要的微生物限度的检查等。“药店代加工工艺大多简陋粗造,加工制作出来的胶囊病原微生物残留多,更易变质,一般人吞服将囊前都不会打开查看,若服用了变质药物得不偿失。”唐主任说。
  
  不仅如此,“胶囊中药”实为中药胶囊制剂,明胶空心胶囊是按照药品辅料管理的,需要经过包括重金属、铬及微生物限度等13个检查项目。一些不法商为了追求利润,将价格便宜的工业废料制成的明胶用于药用胶囊中。一般药店根本不具备此检验的条件,如果随意使用不合格空心胶囊,会对人体产生不良影响。
  
  “药店作为药品经营企业,代加工‘胶囊中药’可认定为生产中药胶囊制剂,如果无生产许可证、无生产批文,则属于制造假药的违法行为。如果药店是因为顾客的强烈要求,只是帮忙把已购买的中药饮片粉碎,装入顾客自带的空心胶囊,或是中医师根据个体化用药,一人一方临时配制,只收取中药本身的费用,可不认定该药店的行为属于违法制造假药。”唐主任说。
  
  中药煎煮的过程可减毒增效
  
  广州中医药大学*附属医院药学部李得堂药师表示,中药成分复杂,煎煮过程化学反应较多,医师开具的处方对煎煮都有特殊的要求:如先煎(质地坚硬的中药为了易于有效成分溶出;有毒中药可降低毒性或消除毒性)、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、泡服。只有按照这些特殊要求去操作,才能保证该方药的疗效。“需要煎煮的中药全部打粉装入空心胶囊,与按照中医传统的煎煮方法则有质的区别,无论化学成分还是疗效均有不同,进入胃肠道的生物利用度也不同。”
  
  而且,胶囊发生毒副反应的几率较大。有一些动物组织和动物类药材粉,本身容易被微生物污染,煎煮过程也是一个消毒过程,可以消灭病原微生物,保证用药安全。另外,中药煎煮还是一个减毒增效的过程,也是药物相互作用的过程,有利于药物有效成分的充分溶出,达到有效浓度,更好发挥药效。如果将适宜煎煮的中药拿去打粉,或者将中药粉装入空心胶囊,可能使药效增强,但同时导致毒性也随之增大,极易达到中毒剂量致严重后果。因此,需要煎服的中药必须按照要求严格煎服,而不能随意打粉。
  
  Tips
  
  不同中药可灵活处理
  
  味极苦——如:黄连、穿心莲、苦参、山豆根、龙胆、胡黄连等,如果用量很少,确实难以下咽可以打粉,但必须在相对洁净环境下,用合格的空心胶囊分装服用。如果用量大超过3g,都应煎煮,既可以杀菌,又可防止产生毒副反应。
  
  贵重且用量少——如:鹿茸、三七、紫河车、琥珀、沉香、麝香、蕲蛇、金钱白花蛇、雷丸、朱砂等,应研成粉末用药液冲服,或用温开水冲服。
  
  处方有脚注,对中药饮片制作方式有特殊要求——如先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、泡服都应严格执行煎煮操作规程,不可随意简化,以保证方药的安全及疗效。
  
  有毒中药——不要随意拿去打粉或将中药粉装入胶囊中服用,请务必遵医嘱。如果确实觉得工作忙,*没有时间和精力去煎煮中药,可让医生开具治疗相关疾病的中成药,或医院的中药制剂及膏方;此外,代煎中药也是个好办法。

 

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